سرطان ریه

سرطان ریه سرطانی است که در ریه‌ها شروع می‌شود. شایع‌ترین نوع آن سرطان ریه سلول غیر کوچک است حدود 80 تا 85 درصد از کل موارد را تشکیل می‌دهد. سی درصد از این موارد در سلول‌هایی شروع می‌شود که پوشش حفره‌ها و سطوح بدن را تشکیل می‌دهند.
این نوع سرطان ریه معمولاً در قسمت بیرونی ریه‌ها (آدنوکارسینوما) شکل می‌گیرد. 30 درصد دیگر از موارد در سلول‌هایی شروع می‌شود که معابر دستگاه تنفسی (کارسینوم سلول سنگفرشی) را می پوشانند.
زیرمجموعه نادر آدنوکارسینوما در کیسه‌های هوای ریز در ریه‌ها (آلوئول) شروع می‌شود که آن را آدنوکارسینوما درجا می‌نامند. این نوع تهاجمی نیست و ممکن است به بافت اطراف حمله نکند یا نیاز به درمان فوری داشته باشد. انواع سریع‌تر سرطان ریه بدون سلول کوچک در حال رشد شامل سرطان سلولی بزرگ و تومورهای عصبی سلول‌های بزرگ است.
سرطان ریه سلول کوچک حدود 15 تا 20 درصد از سرطان‌های ریه را نشان می‌دهد. سرطان ریه سلول کوچک رشد می‌کند و سریع‌تر از سرطان ریه بدون سلول کوچک گسترش می‌یابد. همچنین باعث می‌شود که بیشتر به شیمی‌درمانی پاسخ داده شود. بااین‌حال، احتمالاً با درمان نیز کمتر درمان می‌شود.
در بعضی موارد، تومورهای سرطان ریه حاوی سلول‌های سرطان ریه بدون سلول کوچک و سرطان ریه سلول کوچک هستند.
مزوتلیوما نوع دیگری از سرطان ریه است. این نوع سرطان ریه معمولاً با قرار گرفتن در معرض آزبست بروز می‌کند. تومورهای کارسینوئیدی در سلول‌های تولیدکننده هورمون (نوروآندوکرین) شروع می‌شوند.
تومورها در ریه‌ها می‌توانند بسیار بزرگ شوند قبل از اینکه علائم را متوجه شوید. علائم اولیه از سرماخوردگی یا سایر شرایط رایج تقلید می‌کنند، بنابراین اکثر مردم فوراً به دنبال مراقبت پزشکی نیستند. این‌ یکی از دلایلی است که معمولاً سرطان ریه در مراحل اولیه تشخیص داده نمی‌شود.

علائم سرطان ریه 

علائم سرطان ریه سلول غیر کوچک و سرطان ریه سلول کوچک اساساً یکسان است.
علائم اولیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
•    سرفه طولانی یا شدید
•    سرفه کردن خلط یا خون
•    درد قفسه سینه که وقتی نفس عمیقی می‌کشید، می‌خندید یا سرفه می‌کنید
•    کوفتگی
•    تنگی نفس
•    خس‌خس
•    ضعف و خستگی
•    کاهش اشتها و کاهش وزن
همچنین ممکن است دچار عفونت‌های مکرر تنفسی مانند ذات‌الریه یا برونشیت شوید.
با گسترش سرطان، علائم اضافی بستگی به محل تومورهای جدید دارد. به‌عنوان‌مثال، اگر در موارد زیر باشد:
•    غدد لنفاوی: توده‌ها، به‌ویژه در ناحیه گردن
•    استخوان‌ها: درد استخوان، به‌ویژه در قسمت پشت، دنده‌ها یا باسن
•    مغز یا ستون فقرات: سردرد، سرگیجه، مشکلات تعادل یا بی‌حسی در بازوها یا پاها
•    کبد: زردی پوست و چشم (زردی)
تومورهای بالای نواحی ریه‌ها می‌توانند روی اعصاب صورت تأثیر بگذارند و منجر به افتادگی یک پلک، مردمک کوچک یا عدم تعریق در یک‌طرف صورت شود. مجموع این علائم را سندرم هورنر می‌نامند. همچنین می‌تواند باعث درد شانه شود.
تومورها می‌توانند روی رگ بزرگی که خون را بین سر، بازوها و قلب منتقل می‌کند، فشار وارد کنند. این امر می‌تواند باعث تورم صورت، گردن، سینه فوقانی و بازوها شود.
سرطان ریه گاهی اوقات ماده‌ای شبیه به هورمون‌ها ایجاد می‌کند و باعث ایجاد طیف گسترده‌ای از علائم به نام سندرم پارانو پلاستیک می‌شود که شامل موارد زیر است:
•    ضعف عضلانی
•    حالت تهوع
•    استفراغ
•    احتباس مایع
•    فشارخون بالا
•    قند خون بالا
•    گیجی
•    تشنج
•    کما
 

 عوامل ایجاد سرطان ریه

هرکسی می‌تواند به سرطان ریه مبتلا شود، اما 90 درصد موارد سرطان ریه نتیجه سیگار کشیدن است.
از لحظه استعمال دود سیگار، به بافت ریه شما آسیب می‌رساند. ریه‌ها می‌توانند آسیب را ترمیم کنند، اما ادامه قرار گرفتن در معرض دود باعث می‌شود که ریه‌ها به‌طور فزاینده‌ای نیاز به ترمیم پیدا کنند.
پس از آسیب دیدن سلول‌ها، آن‌ها به‌طور غیرطبیعی عمل می‌کنند و احتمال ابتلا به سرطان ریه را افزایش می‌دهند. سرطان ریه سلول کوچک تقریباً همیشه با سیگار کشیدن سنگین همراه است. هنگامی‌که مصرف سیگار را متوقف می‌کنید، به‌مرور زمان خطر ابتلا به سرطان ریه را کاهش می‌دهید.
قرار گرفتن در معرض رادون، گاز طبیعی رادیواکتیو موجود، دومین علت اصلی است که طبق انجمن ریه آمریکا گفته شده است.
تنفس در سایر مواد خطرناک به‌ویژه در مدت‌زمان طولانی نیز می‌تواند باعث سرطان ریه شود. نوعی از سرطان ریه به نام مزوتلیوما تقریباً همیشه در معرض قرار گرفتن آزبست ایجاد می‌شود.
مواد دیگری که می‌توانند باعث ایجاد سرطان ریه شوند عبارت‌اند از:
•    آرسنیک
•    کادمیوم
•    کروم
•    نیکل
•    برخی از فرآورده‌های نفتی
•    اورانیوم
جهش‌های ژنتیکی ارثی ممکن است شما را به‌احتمال‌ زیاد به سرطان ریه مبتلا کند، به‌خصوص اگر سیگار می‌کشید یا در معرض سایر عوامل سرطان‌ زا قرار دارید.
گاهی اوقات نیز، دلیل مشخصی برای سرطان ریه وجود ندارد.

مراحل سرطان ریه

در صورت تشخیص و درمان سرطان ریه در مراحل اولیه، قبل از گسترش آن، احتمال درمان موفقیت‌آمیز بسیار بیشتر است. ازآنجاکه سرطان ریه باعث ایجاد علائم واضح در مراحل اولیه نمی‌شود، تشخیص پس‌ازآن گسترش می‌یابد.
 

سرطان ریه سلول غیر کوچک دارای چهار مرحله اصلی است:
 مرحله 1: سرطان در ریه یافت می‌شود، اما خارج از ریه گسترش نمی‌یابد.
 مرحله 2: سرطان در ریه و غدد لنفاوی مجاور مشاهده می‌شود.
 مرحله 3: سرطان در ریه و غدد لنفاوی در وسط قفسه سینه است.
 مرحله 3A: سرطان در غدد لنفاوی مشاهده می‌شود، اما فقط در همان طرف قفسه سینه جایی که ابتدا شروع به رشد می‌کند، وجود دارد.
 مرحله 3B: سرطان به غدد لنفاوی در طرف مقابل قفسه سینه یا به گره‌های لنفاوی بالاتر از ناحیه گردن گسترش‌یافته است.
 مرحله 4: سرطان در هر دو ریه، به ناحیه اطراف ریه‌ها یا به اندام‌های دوردست گسترش‌یافته است.
سرطان ریه سلول کوچک دو مرحله اصلی دارد. در مرحله محدود، سرطان فقط در یک ریه یا غدد لنفاوی مجاور در همان طرف سینه مشاهده می‌شود.
مرحله گسترده به معنی گسترش سرطان است:
•    در طول یک ریه
•    به ریه مقابل
•    به غدد لنفاوی در طرف مقابل
•    برای مایع در اطراف ریه
•    به مغز استخوان
•    به اندام‌های دوردست
در زمان تشخیص، از هر 3 نفر 2 نفر مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک در مرحله گسترده هستند.

سرطان ریه و کمردرد

کمردرد در جمعیت عمومی نسبتاً شایع است. ممکن است سرطان ریه و کمردرد نامربوط وجود داشته باشد. بیشتر افراد مبتلا به کمردرد سرطان ریه ندارند.
همه افراد مبتلا به سرطان ریه نیز کمردرد ندارند، اما بسیاری از آن‌ها چنین هستند. برای برخی از افراد، کمردرد یکی از اولین علائم سرطان ریه به نظر می‌رسد.
کمردرد می‌تواند به دلیل فشار تومورهای بزرگ در حال رشد در ریه ها باشد. همچنین می‌تواند به این معنی باشد که سرطان به ستون فقرات یا دنده‌های شما گسترش‌یافته است. با بزرگ شدن تومور سرطانی می‌تواند باعث فشرده‌سازی نخاع شود.
بدون درمان، کمردرد ناشی از سرطان همچنان بدتر خواهد شد. اگر درمان مانند جراحی، پرتونگاری یا شیمی‌درمانی بتواند تومور را با موفقیت از بین ببرد یا کوچک کند، ممکن است کمردرد بهبود یابد.
علاوه بر این، پزشک شما می‌تواند از کورتیکواستروئیدها استفاده کند یا از داروهای ضددرد مانند استامینوفن و داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی تجویز کند. برای درد شدیدتر ممکن است مواد افیونی مانند مورفین یا اکسی کدون موردنیاز باشد.

عوامل خطر سرطان ریه

بزرگ‌ ترین عامل خطر سرطان ریه، استعمال سیگار است. این امر شامل سیگار و قلیان است. محصولات دخانی حاوی هزاران ماده سمی است.
به گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC)، افراد سیگاری 15 تا 30 برابر بیشتر از افراد غیر سیگاری به سرطان ریه مبتلا می‌شوند. هرچه سیگار کشیدن بیشتر باشد، احتمال ابتلا به سرطان ریه بیشتر است. ترک سیگار می‌تواند این خطر را کاهش دهد.
قرار گرفتن در معرض رادون، یک گاز طبیعی است، خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می‌دهد. رادون از زمین بلند می‌شود و از طریق ترک‌های کوچک وارد ساختمان‌ها می‌شود. این علت اصلی سرطان ریه در افراد غیر مشکوک است. یک آزمایش خانگی ساده می‌تواند به شما بگوید سطح رادون در خانه شما خطرناک است یا خیر.
اگر در معرض مواد سمی مانند آزبست یا اگزوز دیزل در محیط کار باشید، خطر ابتلا به سرطان ریه بیشتر است.
عوامل خطر دیگر عبارت‌اند از:
•    سابقه خانوادگی سرطان ریه
•    سابقه شخصی سرطان ریه، به‌ویژه اگر سیگاری هستید
•    پرتودرمانی قبلی به سینه
 

سرطان ریه و سیگار کشیدن
همه افراد سیگاری به سرطان ریه مبتلا نمی‌شوند و هرکسی که به سرطان ریه مبتلا شود سیگاری نیست؛ اما شکی نیست که استعمال سیگار بزرگ‌ترین عامل خطر است و 9 مورد از سرطان‌ها را ایجاد کرده است.
لازم نیست سیگاری باشید تا تحت تأثیر قرار بگیرید، تنفس در دود سیگار دیگران نیز خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می‌دهد.
فرآورده‌های دخانیات حاوی بیش از 7000 ماده شیمیایی هستند و حداقل 70 مورد آن به‌عنوان عامل سرطان شناخته می‌شود. هنگامی‌که دود تنباکو را استنشاق می‌کنید، این مخلوط مواد شیمیایی مستقیماً به ریه‌های شما تحویل داده می‌شود، جایی که بلافاصله شروع به ایجاد آسیب می‌کند. معمولاً ریه‌ها در ابتدا می‌توانند آسیب را ترمیم کنند، اما ادامه تأثیر آن بر روی بافت ریه سخت‌تر می‌شود. این‌زمانی است که سلول‌های آسیب‌دیده می‌توانند جهش‌یافته و از کنترل خارج شوند.
مواد شیمیایی که استنشاق می‌کنید نیز وارد جریان خون شما می‌شوند و در سراسر بدن منتقل می‌شوند و خطر ابتلا به انواع دیگر سرطان را افزایش می‌دهند.
افراد سیگاری سابق هنوز در معرض ابتلا به سرطان ریه هستند، اما ترک آن می‌تواند این خطر را به میزان قابل‌توجهی کاهش دهد. طی 10 سال ترک، خطر مرگ براثر سرطان ریه به نصف کاهش می‌یابد.

درمان سرطان ریه

پزشک شما ممکن است بتواند در انجام این امر کمک کند. اگر به سرطان ریه مبتلا شده باشید، تیمی از پزشکان که ممکن است شامل موارد زیر باشند مراقبت شما را کنترل می‌کنند.
•    جراح متخصص در سینه و ریه‌ها (جراح قفسه سینه)
•    متخصص ریه 
•    یک انکولوژیست پزشکی
•    یک رادیولوژیست
قبل از تصمیم‌گیری در مورد تمام گزینه‌های درمانی خود صحبت کنید. پزشکان شما مراقبت را هماهنگ می‌کنند و همدیگر را آگاه می‌کنند.
درمان سرطان ریه بدون سلول کوچک در افراد مختلف متفاوت است. بستگی زیادی به جزئیات خاص سلامتی شما دارد.
مرحله 1 سرطان ریه بدون سلول کوچک: جراحی برای برداشتن بخشی از ریه ممکن است تمام موارد مورد نیاز شما باشد. شیمی‌درمانی ممکن است توصیه شود، به‌خصوص اگر در معرض خطر عود بیماری هستید.
مرحله 2 سرطان ریه بدون سلول کوچک: ممکن است شما نیاز به عمل جراحی داشته باشید تا بخشی یا تمام ریه‌های شما از بین برود. شیمی‌درمانی معمولاً توصیه می‌شود.
مرحله 3 سرطان ریه بدون سلول کوچک: ممکن است شما نیاز به ترکیبی از شیمی‌درمانی، جراحی و پرتودرمانی داشته باشید.
مرحله 4 سرطان ریه بدون سلول کوچک: برای درمان بسیار سخت است. گزینه‌ها شامل جراحی، پرتونگاری، شیمی‌درمانی، هدفمند درمانی و سیستم ایمنی درمانی است.
گزینه‌های مربوط به سرطان ریه سلول کوچک سرطان ریه بدون سلول کوچک همچنین شامل جراحی، شیمی‌درمانی و پرتودرمانی است. 
آزمایش‌ها بالینی امکان دسترسی به درمان‌های نویدبخش جدید را فراهم می‌کند. اگر واجد شرایط انجام آزمایش بالینی هستید از پزشک خود بپرسید.
برخی از افراد مبتلا به سرطان پیشرفته ریه تصمیم می‌گیرند که به درمان خود ادامه ندهند. شما هنوز هم می‌توانید درمان‌های مراقبت تسکین‌دهنده را انتخاب کنید که بیشتر به‌جای خود سرطان در معالجه علائم سرطان متمرکزشده‌اند.

درمان‌های خانگی برای علائم سرطان ریه

درمان‌های خانگی نمی‌توانند سرطان را درمان کنند، اما برخی از آن‌ها ممکن است به تسکین برخی از علائم مرتبط با سرطان ریه و عوارض جانبی درمان کمک کند.
از پزشک یا متخصص تغذیه خود بپرسید که آیا شما باید مکمل‌های غذایی مصرف کنید و اگر چنین است، کدام‌یک از آن‌ها. برخی گیاهان دارویی، عصاره‌های گیاهی و سایر داروهای خانگی می‌توانند در درمان مداخله کرده و سلامتی شما را به خطر بیاندازند. تمام روش‌های درمانی مکمل را با پزشک یا متخصص تغذیه خود در میان بگذارید تا مطمئن شوید که آن‌ها برای شما بی‌خطر هستند.
گزینه‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
•    ماساژ: با داشتن یک پزشک متخصص، ماساژ می‌تواند به تسکین درد و اضطراب کمک کند. برخی از ماساژ درمانی برای کار با افراد مبتلا به سرطان آموزش‌ دیده‌اند.
•    طب سوزنی: طب سوزنی ممکن است به کاهش درد، حالت تهوع و استفراغ کمک کند؛ اما اگر دچار کم‌خونی باشید یا داروهای رقیق‌کننده خون مصرف می‌کنید، بی‌خطر نیست.
•    مدیتیشن: آرامش و تأمل می‌تواند استرس را کاهش داده و کیفیت کلی زندگی را در بیماران سرطانی بهبود بخشد.
•    هیپنوتیزم: به شما آرامش می‌دهد و ممکن است در حالت تهوع، درد و اضطراب به شما کمک کند.
•    یوگا: ترکیبی از تکنیک‌های تنفس، مدیتیشن و کشش، یوگا می‌تواند به شما کمک کند احساس کلی بهتری داشته باشید و خواب خود را بهتر کنید.

توصیه‌های رژیم غذایی برای افراد مبتلا به سرطان ریه

هیچ رژیم غذایی خاصی برای سرطان ریه وجود ندارد. دریافت همه مواد مغذی موردنیاز و حفظ وزن بدن بسیار مهم است.
اگر از نظر ویتامین یا مواد معدنی خاصی کمبود دارید، پزشک می‌تواند به شما توصیه کند کدام غذاها می‌توانند آن‌ها را تهیه کنند. در غیر این صورت، به مکمل رژیم غذایی احتیاج خواهید داشت. مکمل‌های خود را بدون صحبت با پزشک خود مصرف نکنید زیرا برخی می‌توانند در درمان مداخله کنند.
برخی از نکات تغذیه‌ای برای مبتلایان به سرطان ریه عبارت‌اند از:
•    پرهیز از غذاهای کم‌کالری یا غیرمغذی و نوشیدنی‌های با سدیم بالا
•    هر وقت احساس گرسنگی کردید غذا بخورید.
•    در صورت لزوم رژیم غذایی خود را با نوشیدنی‌های پرکالری تکمیل کنید.
•    استفاده از گیاهان و ادویه‌ها هنگام پخت‌وپز باعث جذابیت بیشتر غذا می‌شود.
•    اگر در خوردن غذاهای جامد مشکل‌دارید، غذای مایع یا پوره مصرف کنید.
•    به‌جای چند وعده غذایی بزرگ، چندین وعده غذایی کوچک در طول روز بخورید.
•    از مکمل‌های غذایی خودداری کنید مگر اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید.
•    بعد از غذا خوردن نشسته و دراز نکشید.
•    اگر اشتهای زیادی ندارید، سعی کنید وعده‌های غذایی کوچک‌تر را در طول روز میل کنید.
•    اگر نیاز به افزایش وزن‌ دارید، از مکمل‌های قندی به مقدار محدود، غذاهای پرکالری و نوشیدنی‌ها استفاده کنید.
•    از چای‌های نعنا و زنجبیل برای آرامش دستگاه گوارش خود استفاده کنید.
•    اگر ناراحتی معده یا زخم دهان‌دارید، از مصرف غذای شیرین و ادویه‌جات خودداری کنید.
•    اگر مشکل یبوست دارید، غذاهای پرفیبر را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
با پیشرفت در مراحل درمانی، تحمل شما نسبت به برخی غذاها ممکن است تغییر کند؛ بنابراین می‌تواند عوارض جانبی و نیازهای غذایی شما را نیز در پی داشته باشد. ارزش دارد که اغلب با پزشک در مورد تغذیه صحبت کنید. همچنین می‌توانید به متخصص تغذیه مراجعه کنید.