روش های نوین

چاقی یک مسئله جهانی است و شیوع آن یکی از نگرانی های مهم بهداشت عمومی است. برای کمک به حل معضل چاقی، ما یک برنامه آموزشی برای تغییر رفتار مثبت پیشنهاد می کنیم که شامل رفتارهای رژیم غذایی و ورزشی در سطح فردی است.
چاقی در نتیجه اختلال در سیستم های مختلف بدن ایجاد می شود که منجر به عدم تعادل بین انرژی دریافتی و انرژی مصرفی می شود. از این رو، هر عاملی که میزان انرژی دریافتی را افزایش دهد یا مقدار انرژی مصرفی را کاهش دهد، در طولانی مدت باعث چاقی می شود. اثرات وراثتی را نمی توان در بروز چاقی نادیده گرفت. با این حال، در حال حاضر میزان شیوع چاقی نشان می دهد که عوامل محیطی باید زمینه ساز  همه گیری چاقی باشند. بنابراین، برای مدیریت چاقی باید میزان مصرف مواد غذایی کم کرده و تحرک بدنی فرد را افزایش دهیم. اگرچه انجام این اقدامات آسان به نظر می رسد، اما پیگیری و کنترل چنین رویکردهایی به خصوص با هدف حفظ کاهش وزن بسیار دشوار است. تقریباً در اولین سال پس از درمان چاقی 40٪ وزن و ۶۰ ٪ باقی مانده مجددا در طی سه سال باز می گردد. علاوه بر این، لازم است با احتیاط از برنامه کاهش وزن استفاده کنید، زیرا آزمایش مکرر و عدم موفقیت، اثرات سوء دیگری از جمله آسیب های جسمی و روانی را به همراه دارد.
اگرچه تعداد زیادی از محققان بالینی با تلاش بسیار در جستجوی راه های بهینه پیشگیری و درمان چاقی از جمله رژیم غذایی، ورزش، درمان های رفتاری، دارودرمانی و جراحی هستند، اما شواهد اخیر نشان می دهد که  این رویکرد ها در شرایطی خاص می توانند مؤثر واقع شوند و نیاز به بحث و مطالعات بیشتر دارند.
درمان برای چاقی های شدید مؤثر نیست و اکثریت این افراد برای لاغر شدن بیهوده تلاش می کنند و تمایل دارند خود را بخاطر عود بیماری سرزنش کنند. علت آن ممکن است این باشد که هر یک از درمان های ضد چاقی بیشتر یک عامل مؤثر در چاقی را در نظر می گیرد و در صدد رفع آن است و همه عواملی که بر چاقی تأثیر می گذراند را در بر نمی گیرد. ممکن است ایجاد تغییر در رژیم غذایی و سبک زندگی افراد چاق کاری دشوار باشد؛ به همین دلیل، برای حل چنین مشکلاتی در اجرای مؤثر این نوع برنامه ها، کمک متخصصان مرتبط با چاقی (به عنوان مثال، پزشکان، متخصصان رژیم درمانی، مشاوران، مربیان فیزیکی، روانشناسان و رفتارگرایان)  لازم است.

روش های کاهش وزن بی شماری در دسترس است اما بسیاری از آنها بی اثر و کوتاه مدت هستند، به ویژه برای کسانی که  مبتلا به چاقی بیمارگونه هستند. در میان افرادی که‌ مبتلا به چاقی بیمارگونه ‌هستند، کمتر از 5 درصد موفق می شوند با برنامه های غیر جراحی که معمولاً ترکیبی از رژیم غذایی، اصلاح رفتار و ورزش است، مقدار قابل توجهی از وزن خود را کاهش دهند و کاهش وزن را حفظ کنند.
با این حال، افراد بدون جراحی وزن کم می کنند، به ویژه هنگامی که برای تهیه یک برنامه کاهش وزن مؤثر و ایمن با یک متخصص مشورت می کنند. اکثر شرکت های بیمه درمانی جراحی کاهش وزن را تحت پوشش قرار نمی دهند. بنابراین رژیم گرفتن و داشتنن یک فعالیت بدنی مناسب می تواند به کسانی که قادر به انجام  جراحی کاهش وزن نیستند کمک خوبی کند بعلاوه اینکه از عوارض بعد جراحی رنج نمی برند.
در 25 سال اخیر شیوع چاقی در تمامی سنین در ایالات متحده افزایش یافته است. میزان چاقی در میان افراد 65 تا 74 ساله بیشتر از میزان چاقی در میان افراد 75 ساله و مسن تر است.

چاقی با افزایش مرگ و میر مرتبط است و در ایجاد بسیاری از بیماری های مزمن نقش دارد از جمله:
•    دیابت نوع 2
•    بیماری قلبی
•    سرطان رحم، کولون، سینه و دیگر سرطان ها
•    آسم و دیگر مشکلات تنفسی
•    رماتیسم مفاصلی و ناتوانی

چاقی میزان عملکرد فیزیکی را کاهش می دهد که ممکن است منجر به افزایش ضعف شود. اضافه وزن و چاقی می توانند منجر به کاهش توان فرد در انجام کارهای روزمره شوند.
داده های موجود نشان می دهد که درمان کاهش وزن باعث بهبود عملکرد فیزیکی، کیفیت زندگی و کاهش عوارض همراه با چاقی در سالمندان می شود.
بر این اساس، درمان های کاهش وزنی که توده عضلانی و استخوانی را حفظ می کنند برای سالمندان چاق توصیه می شود. ایجاد تغییراتی در سبک زندگی مانند رژیم غذایی، فعالیت بدنی و روش های اصلاح رفتار بسیار مؤثرند.
اهداف کاهش و کنترل وزن برای بزرگسالان با اهداف کاهش و کنترل وزن برای جمعیت عمومی مشابه است و بایستی پیشگیری از وزن گیری بیشتر و حفظ کاهش وزن در طولانی مدت را دربرگیرد.
کاهش وزن به میزان 15% از کل وزن بدن در طی ماه باید هدف اولیه باشد و پس از آن بایستی راهبردهای حفظ وزن اعمال شود. همچنین باید در رژیم غذایی نیز تغییراتی ایجاد کرد و میزان انرژی دریافتی را به 500 تا 1000 کیلو کالری در روز رساند.
 تأمین مواد مغذی مورد نیاز برای سالمندان تحت رژیم غذایی محدود از نظر کالری حیاتی است. این مسئله باعث ضرورت استفاده از مکمل های مولتی ویتامین _ مواد معدنی و آموزش نحوه تغذیه صحیح می شود.
داشتن اضافه وزن بعد از 70 سالگی ممکن است محافظ سلامتی باشد. یک تحقیق داده های دو مطالعه دراز مدت را مورد بررسی قرار داد و مشخص شد در بزرگسالانی که اضافه وزن داشتند به طور میانگین 13% خطر مرگ در مقایسه با کسانی که وزن طبیعی داشتند، کاهش یافته بود.
کسانی که کمبود وزن داشتند 76% احتمال مرگ و میر داشتند، هرچند که افراد چاق خطر فوت مشابهی با افراد با وزن طبیعی داشتند.
محققان نتیجه گرفتند که آستانه شاخص توده بدنی یا BMI برای سالخوردگان دارای اضافه وزن و چاق ممکن است خیلی منحصر و محدود باشد.
قابل ملاحظه است که محققان همچنان یافتند که بی تحرکی خطر مرگ در آقایان را 28% افزایش می دهد و در خانم ها خط مرگ دو برابر می شود.

بسیاری از افراد از ترکیبی از روش های درمانی زیر برای چاقی استفاده می کنند:

اصلاح رژیم غذایی

بسیاری از ما رژیم های غذایی مختلفی را امتحان کرده ایم و درگیر چرخه افزایش و کاهش وزن شده ایم که می تواند با ایجاد استرس بر قلب، کلیه ها و سایر اندام ها تأثیر گذارد و خطرات جدی برای سلامتی ایجاد کند.
نود درصد از افرادی که در تمام برنامه های رژیم غذایی شرکت می کنند، طی دو سال وزن خود را از دست می دهند. برای افرادی که جراحی لاغری انجام می دهند، رژیم گرفتن بخشی اساسی در کاهش وزن پس از جراحی است.
اگر تصمیم دارید رژیم بگیرید، توصیه می کنیم با یک متخصص تغذیه مشورت کنید که می تواند یک رژیم غذایی را متناسب با نیازهای شما تنظیم کند. یک رژیم غذایی باید میزان کالری دریافتی شما را بسیار محدود کند، اما تغذیه شما را حفظ کند. رژیم های غذایی محدود کننده کالری به دو دسته رژیم غذایی کم کالری و رژیم غذایی بسیار کم کالری تقسیم می شوند.

اصلاح رفتار

هدف از درمان اصلاح رفتار، تغییر عادت های غذایی و ورزشی برای کاهش وزن است که عبارتند از:
•    تنظیم اهداف واقع بینانه کاهش وزن کوتاه مدت و بلند مدت.
•    شناسایی موقعیت های پرخطر و اجتناب از آنها.
•    پاداش دادن به اعمال خاص، مانند ورزش طولانی مدت یا کم خوردن نوع خاصی از غذا.
•    اتخاذ باورهای واقع بینانه در مورد کاهش وزن و تصویر بدن.
•    ایجاد یک شبکه پشتیبانی، از جمله خانواده، دوستان و همکاران، یا پیوستن به یک گروه پشتیبانی که می تواند به شما کمک کند تا روی هدف خود تمرکز کنید.
اگرچه برخی از افراد با اصلاح رفتار موفقیت به کاهش وزن می‌شوند، اما بیشتر بیماران فقط كاهش وزن كوتاه مدت به مدت یک سال را تجربه می کنند.

ورزش

ورزش احتمال کاهش وزن در طولانی مدت را بسیار افزایش می دهد که این یک هدف اصلی برای هر برنامه طولانی مدت کنترل وزن، به ویژه جراحی کاهش وزن است.
تحقیقات نشان می دهد وقتی میزان کالری مصرفی خود را کاهش می دهید، بدن شما با کاهش سرعت سوخت و ساز واکنش نشان می دهد تا کالری کمتری بسوزاند، نه این که باعث کاهش وزن شود. فعالیت بدنی روزانه می تواند سوخت و ساز بدن را سرعت ببخشد، به طور مؤثر "نقطه تنظیم" نوعی ترموستات در مغز است که باعث می شود شما در برابر افزایش یا کاهش وزن مقاوم باشید.
در صورت چاقی مفرط، شروع یک برنامه تمرینی می تواند دشوار باشد. وضعیت سلامتی شما ممکن است انجام هر نوع فعالیت بدنی را بسیار دشوار کند. اما می توانید روش هایی را یاد بگیرید که به شما کمک می کند یک تمرین ورزشی واقع بینانه را شروع کنید. روش های زیر می تواند به شما در شروع ورزش کمک کند و می تواند در برنامه روزانه شما گنجانده شود.
•    پیاده روی یکی از مؤثرترین انواع ورزش در نظر گرفته می شود. می توانید به آرامی شروع کنید و با گذشت زمان لاغر شوید.
•    زمانی را که برای تماشای تلویزیون می گذرانید، کاهش دهید.
•    با دوچرخه ورزش کنید.
•    شنا کنید یا در ایروبیک شرکت کنید.
•    به جای آسانسور از پله بروید.
•    صبح پنج دقیقه و بعد از ظهر پنج دقیقه تند راه بروید.

داروها

انواع داروهای لاغری بدون نسخه و با نسخه در دسترس هستند. برخی افراد متوجه می شوند که این داروها به مهار اشتهای آنها کمک می کند. مطالعات نشان می دهد که بیماران تحت درمان دارویی حدود 10 درصد از اضافه وزن خود را از دست می دهند و با قطع مصرف دارو توسط بیماران، معمولاً افزایش وزن اتفاق می افتد.
داروها بخش مهمی از روند درمان چاقی بیمارگونه هستند اما داروهای کاهش وزن می توانند عوارض جانبی جدی داشته باشند.

جراحی چاقی

بسیاری از افراد، که به طور بیمارگونه ای چاق هستند و در کاهش وزن ناموفق بوده اند، اقدام به جراحی چاقی یا کاهش وزن می کنند.
جراحی چاقی، که بیشتر شامل کوچک شدن معده برای کاهش مقدار غذایی است که می توانید مصرف کنید، می تواند وسیله ای مؤثر برای افراد چاق بیمار به منظور کاهش وزن و حفظ این کاهش وزن باشد.
برای اینکه شما بتوانید جراحی کاهش وزن انجام دهید، باید حداقل یکی از شرایط زیر را داشته باشید:
•    بیش از 100 پوند از وزن ایده آل و توصیه شده بدن خود داشته باشید.
•    شاخص توده بدن (BMI)  40 یا بالاتر داشته باشید (20 تا 25 طبیعی تلقی می شود). اگر پزشک تشخیص دهد که نیاز پزشکی برای کاهش وزن وجود دارد و جراحی تنها راه برای کاهش وزن هدفمند است، ممکن است جراحی با شاخص توده بدن کمتر از 35 نیز صورت گیرد.
برای واجد شرایط بودن برای جراحی، شما باید یک فرآیند پیش ارزیابی پزشکی و روانشناختی را انجام دهید و نشان دهید که چگونه متعهد به مراقبت های طولانی مدت و پیگیری پس از جراحی هستید. اکثر جراحان نیاز دارند که شما انگیزه جدی و درک روشنی از دستورالعمل های گسترده رژیم غذایی، ورزشی و پزشکی را که باید تا پایان عمر دنبال کنید، نشان دهید.

روش های نوین درمان چاقی

مصرف جلبک دریایی

همه ما می دانیم که جلبک دریایی یک غذای فوق العاده است، اما آیا می دانید اکنون شواهد بسیاری وجود دارد که نشان می دهد همه ما برای کاهش وزن نیز باید از جلبک دریایی استفاده کنیم؟
محبوبیت جلبک دریایی هم به عنوان یک غذای فوق العاده و هم برای کاهش وزن در سال 2015 افزایش یافت، زمانی که سرآشپز مشهور جیمی الیور اظهار داشت که کاهش وزن 26 پوندی او بیشتر به دلیل رژیم غذایی سالم و استفاده از جلبک دریایی است. وی از جلبک دریایی به عنوان "مغذی ترین سبزیجات جهان" نام برد.
 تحقیقات زیادی برای پشتیبانی از تأثیر جلبک دریایی در کاهش وزن‌ صورت ‌گرفت. در سال 2014 ، دانشگاه نیوکاسل مطالعه ای انجام داد که نشان داد از آلژینات (پلی ساکاریدی موجود در جلبک های قهوه ای) می توان برای کاهش جذب چربی بدن  استفاده کرد و به جلوگیری از اضافه وزن کمک کرد. شرکت کنندگانی که رژیم غذایی ‌حاوی جلبک دریایی داشتند، میزان جذب چربی خود را به میزان یک سوم کاهش دادند و این به وضوح فواید استفاده از جلبک دریایی را برای کاهش وزن نشان داد.
تحقیقات همچنین فواید استفاده از جلبک دریایی برای حفظ سیری را تأیید کرد، زیرا شواهد نشان می دهد که پلی ساکاریدها با عملکرد به عنوان یک ماده طبیعی که تخلیه معده را به تأخیر می اندازد، می توانند برای مدت طولانی تری احساس سیری بیشتری در فرد ایجاد کنند. همچنین نشان داده شده است که جلبک دریایی آنزیم های مسئول تجزیه کربوهیدرات را مهار می کند، به این معنی که کربوهیدرات با سرعت کمتری تجزیه می شوند و قندها به تدریج در خون آزاد می شوند.
یکی دیگر از دلایلی که از جلبک ‌دریایی برای کاهش وزن استفاده می شود این است که جلبک دریایی منبع خارق العاده ای از ید است. ید می تواند به عملکرد طبیعی بدن و حفظ عملکرد طبیعی تیروئید کمک کند.

رژیم های غذایی گیاهخواری

رژیم های غذایی گیاهخواری بر مصرف غذاهای کامل مانند میوه ها، سبزیجات و غلات کامل تأکید دارند، در حالی که از مصرف گوشت، لبنیات و غذاهای فرآوری شده اجتناب می کنند.

در یک مطالعه با مشارکت 75 شرکت کننده دارای اضافه وزن یا چاقی، کسانی که از رژیم غذایی گیاهخواری استفاده کردند، شاهد بهبودهای چشمگیری در وزن بدن، توده چربی و نشانگرهای مقاومت به انسولین بودند.
رژیم های غذایی گیاهخواری همچنین ممکن است به شما در کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی و سایر موارد سلامتی کمک کند.

روزه داری متناوب

روزه داری متناوب روشی برای کنترل کالری دریافتی شما است. روزه داری باعث کاهش سطح انسولین می شود، در حالی که سطح هورمون رشد به طرز چشمگیری افزایش می یابد.
با این وجود ماهیچه ها به شما کمک می کنند تا چربی از دست بدهید. مطالعات صورت گرفته در سال 2018 نشان می دهد که این نوع الگوی غذایی می تواند به طور متوسط 4 تا 8 درصد کاهش وزن داشته باشد.
چندین روش روزه داری متناوب وجود دارد، از جمله:
روزه_ جایگزین _روزه (رژیم 5: 2): شما به مدت پنج روز در هفته به طور معمول غذا میل می کنید و به مدت دو روز در هفته کالری دریافتی خود را به 500 تا 600 کالری محدود می کنید.
روش 16/8: با استفاده از این روش دوره غذا خوردن خود را به هشت ساعت محدود می کنید. به عنوان مثال، فقط می توانید بین ساعت 12 عصر غذا مصرف کنید و ساعت 8 شب سپس 16 ساعت در این میان روزه می گیرید.
بخور- توقف- بخور:  این روش شامل روزه داری به مدت 24 ساعت، هفته ای یک یا دو بار است. به عنوان مثال، شما بین وعده شام امروز خود تا شام فردا چیزی میل نمی کنید.
یافتن طرح که برای شما مناسب باشد ممکن است مدتی طول بکشد. اگر مطمئن نیستید بهترین گزینه برای شما کدام است، با پزشک یا متخصص تغذیه صحبت کنید.

تغییر سبک زندگی

مدیریت چاقی فراتر از رژیم غذایی شما است و شما باید سبک زندگی خود را نیز تنظیم کنید. اما نیازی به انجام همه این تغییرات یک باره نیست.
در اینجا چند تغییر در سبک زندگی وجود دارد که می توانید با گذشت زمان به برنامه روزانه خود اضافه کنید:

•    یخچال خود را با میوه ها، سبزیجات و میان وعده های سالم پر کنید.
•    مصرف آب خود را افزایش دهید.
•    از بشقاب کوچکتر استفاده کنید.
•    آرام غذا میل کنید.
•    در حالی که جلوی تلویزیون نشسته اید غذا میل نکنید.
•    مطمئن شوید که به اندازه کافی می خوابید.
•    خیلی دور از ورودی یک ساختمان پارک کنید. بنابراین برای رفتن به داخل مجبورید کمی راه بروید.
•    به جای آسانسور از پله ها استفاده کنید.
•    از فست فود خودداری کنید.
•    غذاهای پر فیبر مصرف کنید.
•    سطح استرس خود را کاهش دهید.
•    مصرف نوشیدنی های شیرین را کنار گذارید. اگر برای ترک نوشابه مشکل دارید، نوشابه رژیمی یا آب گازدار را امتحان کنید.
•    روز خود را با یک صبحانه سالم و پر پروتئین مانند تخم مرغ به جای غلات یا نان شیرین آغاز کنید.
•    هنگام صرف غذا در بیرون، یک جعبه بخواهید و نیمی از ظرف خود را در آن قرار دهید تا روز بعد مصرف کنید.
•    برچسب های غذا را با دقت بخوانید و به ترکیبات آن‌ و تعداد کالری در هر وعده توجه کنید.