تغذیه در ۶ ماه اول

نوشیدن شیر مادر برای مادر و نوزاد مفید است

نوزادان می توانند برای شش ماه اول زندگی خود منحصراً از شیر مادر تغذیه کنند. شیر مادر مخلوط مواد مغذی برای نوزادان است و دارای آنتی بادی ها، عوامل ضد میکروبی، آنزیم ها و عوامل ضد التهابی همراه با اسیدهای چرب است (که باعث رشد مطلوب مغز می شوند). تغذیه با شیر مادر سبب رشد و نمو مناسب در کودک می شود و به نوزادان کمک می کند تا در حال و در آینده با بیماری (مانند عفونت های دستگاه گوارش و تنفسی) مبارزه کنند و حتی ممکن است در آینده به کودک در انتخاب غذاهای سالم کمک کند. از آنجا که شیردهی ترشح هورمون های مفیدی مانند اکسی توسین و پرولاکتین را تحریک می کند، می تواند به مادر در کاهش وزن و پیوند با کودک خود کمک کند.

آنچه مادر میل می کند و می نوشد می تواند به شیر مادر منتقل شود

آنچه شما به عنوان یک مادر باردار یا شیرده میل می کنید، کودک شما نیز آن را مصرف می کند. الکل، کافئین و قرار گرفتن در معرض سموم را محدود کنید. در صورت امکان مواد غذایی ارگانیک مصرف کنید. سبزیجات و میوه های تازه مصرف کنید و از بیشتر غذاهای دریایی پرهیز کنید.

استفاده از مکمل ها در حین شیردهی

شیر مادر تمام مواد مغذی مورد نیاز نوزاد را در شش ماه اول زندگی تأمین می کند. با این حال، برخی از نوزادان ممکن است در برخی مواقع به کمی مکمل نیاز داشته باشند.

ویتامین D

از آنجا که زندگی مدرن - به ویژه در عرض های شمالی - بسیاری از ما را با سطح ویتامین D کم مواجه می کند، بسیاری از مادران هنگام بارداری و شیردهی دچار کمبود ویتامین D هستند.
این بدان معنی است که نوزادان ممکن است به مکمل ویتامین D نیاز داشته باشند. آکادمی اطفال آمریکا مصرف مکمل ویتامین D روزانه 400 IU (واحد اندازه گیری بین المللی) را برای کلیه نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می شوند توصیه می کند. مصرف مکمل ویتامین D بلافاصله پس از تولد شروع می شود.
توجه: در شیرخوارانی که حدود 30 اونس شیر خشک در روز به مدت دو ماه مصرف کرده اند می توانید مکمل ویتامین D را قطع کنید. با این حال، توصیه می شود نوزادان تغذیه شده با شیر مادر، مکمل ویتامین D را حداقل برای یک سال ادامه دهند.
برخی از نوزادان می توانند ویتامین D کافی از شیر مادر دریافت کنند اما مادر باید سطح ویتامین D مطلوبی داشته باشد، که اکثرا چنین نیستند. اگر باردار یا مادر هستید در مورد آزمایش سطح ویتامین D و بهترین و مطمئن ترین گزینه ها برای نوزاد خود با پزشک و داروساز خود مشورت کنید.

ویتامین B12

مادران شیرده که از رژیم غذایی منحصرا گیاهی (وگان) استفاده می کنند باید از ویتامین B12 استفاده کنند.

آهن

جنین آهن مورد نیاز خود را از خون مادر دریافت می کند و سپس آن را برای خود ذخیره می کنند. نوزادان نارس به آهن اضافی احتیاج دارند زیرا به اندازه کافی ذخیره نمی کنند. شیر مادر آهن زیادی ندارد اما به خوبی جذب می شود. ذخیره آهن تا حدود شش ماهگی کفایت می‌کند، بنابراین در این مدت به مکمل آهن لازم نیست. نوزادان تغذیه شده با فرمول های شیمیایی به احتمال زیاد آهن کافی دریافت می کنند.

پروبیوتیک ها

جنین در رحم که محیط استریلی است، قرار دارد. پس از زایمان، باکتری های مادر غشاهای مخاطی و دستگاه گوارش نوزادان را در بر می گیرد. این طبیعی و مطلوب است درست همانطور که طبیعت در نظر داشت. با این حال، در یک محیط استریل، این تجمع باکتریایی به راحتی یا به خوبی اتفاق نمی افتد و می تواند منجر به عفونت های بعدی دستگاه گوارش، تنفسی یا گوش و حلق در نوزادان و همچنین یک سیستم ایمنی پایین شود. در این حالت، والدین می توانند با فرمولاسیون پروبیوتیک به نوزاد خود کمک کنند و آن ها باید با پزشک خود صحبت کنند تا بهترین راه را بیابند.

مایعات

مقدار مایعات موجود در شیر مادر معمولاً کافی خواهد بود. بنابراین به طور معمول نیازی به مصرف آب نیست. با این حال مایعات موجود در بدن نوزادان در برخی شرایط به راحتی و به سرعت تحلیل می‌روند مانند زمانی که کودک تب دارد یا زیاد استفراغ می‌کند یا اگر آب و هوا بسیار گرم باشد.

در صورت ابتلا به اسهال مصرف مایعات نیز بسیار مهم است (در این حالت، کمی شکر و نمک به آب اضافه کنید تا یک محلول الکترولیت ساده ایجاد کنید). ادرار تیره نشان دهنده کمبود آب بدن است. پاک شدن ادرار نشان دهنده  مصرف بیش از حد مایعات است. 

تغذیه در ۶ تا ۱۲ ماهگی

معرفی غذاهای جامد

تا حدوداً 4-6 ماهگی، نوزادان نمی‌توانند اکثر غذاها را هضم کنند. به شیرخواران پس از دو برابر شدن وزن تولد (حدود 6 ماهگی) در صورت وجود شرایط زیر می‌توانید غذاهای جامد بدهید:
•    بتوانند سر خود را بلند نگه دارند.
•    در یک صندلی بلند بنشینند. 
•    در هنگام غذا خوردن دهان خود را باز کنند و ببلعند. 
در ابتدا علاوه بر شیر مادر غذاهای جامد نیز به کودک خود بدهید ولی آن را جایگزین شیر مادر نکنید. اولین غذاهای "جامد" نیز باید مایع مانند باشند.

مراحل زمانی غذاهای جامد

قدم اول: غلات برنج

غلات برنج همراه با شیر مادر یا فرمولا های صنعتی، اولین غذای معمول است. به طور کلی با مصرف مقدار کم آلرژی به خوبی تحمل می شود. هیچ مدرک محکمی وجود ندارد که نشان دهد غلات برنج بهتر از سایر غلات تک دانه ای (یا بطور کلی غلات) است. 

قدم دوم : سبزیجات

سبزیجات سرشار از مواد مغذی هستند و به اندازه میوه ها شیرین نیستند. سبزیجات پوره شده مانند سیب زمینی شیرین، چغندر، کدو  یا هویج به‌راحتی قابل پخت هستند.

قدم سوم: میوه ها

میوه را بعد از سبزیجات به کودک خود بدهید. اگر میوه اولین غذا باشد، کودک ممکن است انتظار داشته باشد هر غذایی طعم شیرین داشته باشد. همچنین، نوزادان هنوز توانایی هضم موثر فروکتوز را ندارند. بنابراین می‌تواند سبب اسهال شدید شود. در چنین شرایطی مصرف میوه را متوسط نگه دارید و برای مدتی از مصرف میوه های پرفیبر مانند آلو جلوگیری کنید و می‌توانید موز له شده با شیر مادر یا میوه پخته و پوره شده (مانند گلابی، هلو یا سیب) را جایگزین کنید.

قدم چهارم: غذاهای دارای پروتئین بیشتر

که شامل لوبیاهای پخته‌شده و پوره، عدس، نخود سبز و گوشت های خرد شده است. حتی می‌توانید کمی پروتئین آب پنیر غیر طبیعی و بدون طعم به غذاهای پوره، فرمولا های صنعتی نیز اضافه کنید. تنظیم دستگاه گوارش نوزاد ممکن است مدتی طول بکشد. 

تغذیه در بالای سن بالای ۱۲ ماهگی

در حدود یک سالگی، می‌توانید فهرست خوبی از غذاها را اضافه کنید مانند: 
•    آووکادو 
•    آجیل درختی 
•    لوبیای سبز
•    مارچوبه
•    میوه تازه
•    زرده تخم مرغ (توجه: آهن موجود در زرده تخم مرغ به خوبی جذب نمی شود)
•    عدس / لوبیا له شده (مطمئن شوید که این مواد به اندازه کافی پخته شده اند)
•    گوشت، مرغ یا ماهی با طعم ملایم

سعی کنید مواد غذایی به خصوص گوشت یا هر قطعه کوچکی که به راحتی نمی‌توان آن را بلعید یا می‌تواند باعث خفگی شود ریز خرد کرده، له کنید یا پوره کنید.

 

با احتیاط این غذاها را مصرف کنید

در حالی که متخصصان  مصرف ماهی را برای کودکان توصیه می‌کنند و منعی برای مصرف آن وجود ندارد، اما برای صدف یا سخت پوستان شرایط اینطور نیست. اتفاق نظر کلی این است که صبر کنید تا کودک کمی بزرگتر شود. مواد حساسیت زا در دوران کودکی شامل موارد زیر می باشد: 
•    صدف
•    تخم مرغ کامل / سفیده تخم مرغ
•    بادام زمینی
•    شیر گاو
•    گندم
•    سویا
•    سیب زمینی
•    گوجه فرنگی 
•    فلفل 
اگر بعداً این موارد را به رژیم غذایی فرزندتان اضافه کردید، با دقت آن را زیر نظر بگیرید و قبل از افزودن مورد دیگر، به دنبال هرگونه واکنش باشید. اکثر بچه ها با بسیاری از این غذاها سازگار هستند.

مواد مغذی مورد نیاز

شما حتما در هنگام گرسنگی کودک خود، طیف نسبتاً وسیعی از مواد مغذی پرمصرف را به او می دهید اما ممکن است در مورد همه مواد مغذی مورد نیاز کودک خود اطلاع نداشته باشید. اما در اینجا برخی از دستورالعمل های کلی برای دریافت مواد مغذی در نوزادان بزرگ‌تر و کودکان خردسال (6 ماه تا 2 سال) آورده شده است.

چربی ها

نوزادان و کودکان در حال رشد به مقدار زیادی چربی، به ویژه چربی های اشباع، تک غیر اشباع و امگا 3 نیاز دارند. به دنبال چربی های کامل و طبیعی غذایی  باشید مانند:
•    آووکادو
•    نارگیل
•    کره و سایر لبنیات پرچرب
•    گوشت
•    تخم مرغ 
•    ماهی های چرب سالم (اما مراقب فلزات سنگین ماهی باشید)

 

در صورتی که فرزندتان بتواند آجیل، دانه ها و مغزها (از جمله کتان، کنف و دانه های چیا) را تحمل کند و مشکلی در بلع نداشته باشد می‌توانید آن ها را بعداً به رژیم غذایی او اضافه کنید. چربی های امگا 3 (DHA / EPA) برای سلامت ضروری هستند و سعی کنید از مکمل های امگا 3 (DHA / EPA)  مناسب برای نوزاد خود استفاده کنید. چربی های امگا 3 در موارد زیر تاثیر گذار هستند:

•    ترکیب بدنی 
•    رشد چشم 
•    رشد مغز 
•    رشد سیستم عصبی

 

آهن

نوزادان برای رشد شناختی، عصبی، حرکتی و رفتاری به آهن احتیاج دارند و از حدود 6 ماهگی به آهن اضافی در رژیم غذایی نیاز است. در این زمان شروع به افزودن غذاهای غنی از آهن کنید و این کار را می‌توانید با غلات برنج غنی شده با آهن شروع کنید و با گذشت زمان می‌توانید از سایر غذاهای غنی از آهن استفاده کنید از جمله: 
•    سبزیجات
•    کدو تنبل گوشتی
•    انجیر
•    کشمش
•    آجیل و دانه ها
•    عدس
•    کنگر فرنگی
•    نخود و لوبیا
•    سیب زمینی
•    جگر مرغ یا گوشت گاو
•    گوشت قرمز (گوشت گاو، شتر مرغ و غیره)
•    مرغ (گوشت تیره) و اردک
•    ماهی
مقدار آهن  مصرفی مهم است و نباید بیش از حد مصرف شود. اگر از غذاهای غنی شده زیاد استفاده می‌کنید، اطمینان حاصل کنید که آهن به میزان مطلوب و مناسب دریافت شود.

توجه: شیر گاو حاوی آهن بسیار کمی است و همچنین باعث از بین رفتن آهن موجود در بدن نوزاد می شود و می تواند به دستگاه گوارش نوزادان نیز آسیب برساند. به نوزادان زیر 1 سال سویا، بادام زمینی، کنف، برنج، شیر گاو ندهید.

روی

سلول ها به روی احتیاج دارند. نوزادان بالای شش ماه که رژیم 100٪ گیاهی (وگان) دارند ممکن است به مکمل روی احتیاج داشته باشند. غذاهای غنی از روی شامل موارد زیر می باشد:
•    نخود و لوبیا
•    آجیل و دانه ها
•    کلم ناپا
•    گوجه فرنگی خشک شده
•    پودر کاکائو
•    گوشت قرمز، مرغ، ماهی
•    پنیر

ویتامین B12

نوزادان بالای شش ماه که یک رژیم 100٪ گیاهی (وگان) می خورند به مکمل ویتامین B12 نیاز دارند.

فلوراید

اگر آب فلوئوراسیون نشده باشد ممکن است به یک مکمل نیاز داشته باشید و مصرف فلوراید بیش از حد نیز باعث ایجاد مشکلاتی خواهد شد.

ید

ید تیروئید را سالم نگه می دارد. نوزادان بزرگتر از شش ماه که نمک غیر یددار مصرف می‌کنند ممکن است نیاز به یک مکمل داشته باشند.

غذاهای سرشار از ید شامل موارد زیر می‌باشد:
•    آلو خشک شده
•    توت فرنگی
•    سبزیجات دریایی
•    ماست
•    تخم مرغ
•    نمک یددار
برای طعم‌دار کردن غذا می‌توانید از سبزیجات دریایی به ویژه در غذای کودک استفاده کنید. کمی جلبک دریایی خشک شده خرد شده را درون سبزیجات پوره شده بپاشید و آن را مخلوط کنید.

خلاصه و توصیه ها

نوزادان خرید نمی‌کنند و غذای خود را تهیه نمی‌کنند. این بدان معناست که آنها برای خرید و تهیه غذاهایی که باعث سلامتی مطلوب می‌شود به والدین و مراقبان وابسته هستند. برای اینکه کودک شما بهترین شروع را برای تغذیه سالم داشته باشد باید:
•    اگر می‌توانید، حداقل در شش ماه اول زندگی نوزاد خود را از طریق شیر مادر تغذیه کنید.
•    در صورت نیاز یک مکمل ویتامین D و B12 بعد از 2-3 ماه اضافه کنید.
•    در حدود شش ماهگی، از برخی غذاهای اساسی برای تغذیه نوزاد خود استفاده کنید. 
•    با مواد غذایی مانند غلات برنج، سپس سبزیجات، سپس میوه ها و غذاهای غنی از پروتئین تغذیه کودک خود را شروع کنید. هر بار فقط یک غذای جدید به برنامه غذایی‌اش اضافه کنید و ببینید که چگونه پیش می‌رود.
•    غذاهای کامل را انتخاب کنید. غذاهای کامل مقوی و سیر کننده هستند و ترجیحات طعم مناسب را ایجاد می‌کنند.
•    به علائم گرسنگی کودک و مواد غذایی مورد علاقه او توجه کنید، ضمن اینکه به آرامی و صبورانه انواع غذا و ساختار وعده‌های غذایی را نیز اضافه می‌کنید. غذاهای جدید را فورا و به طور ناگهانی به برنامه غذایی کودک اضافه نکنید و این کار را به طور مداوم و با گذر زمان انجام دهید.
•    در صورت لزوم با پزشک و داروساز خود در مورد مکمل ها (کلسیم، آهن، روی، ید، چربی های امگا 3، پروبیوتیک ها و غیره) صحبت کنید.
•    سراغ اقلام ارگانیک و یا غذایی بروید که دارای میزان کمتری از سموم هستند. اگر قادر به خرید مواد غذایی ارگانیک نیستید، قندهای اضافه شده را به حداقل برسانید که این کار شامل آب میوه‌های صنعتی و سایر غذاهای فرآوری شده است. برچسب ها را بخوانید.
•    در شش ماه اول زندگی معمولاً مایعات کافی از طریق شیر مادر تأمین می‌شود. بعد از شش ماهگی، آب و چای گیاهی خوب است. از شیر گاو، سویا و سایر شیرهای فرآوری شده خودداری کنید.