آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید یک بیماری خود ایمنی است که می‌تواند باعث درد و آسیب مفاصل در سراسر بدن شود. آسیب مفصلی که آرتریت روماتوئید ایجاد می‌کند معمولاً در هر دو طرف بدن اتفاق می‌افتد؛ بنابراین، اگر یک مفصل در یکی از بازوها یا پاهای شما آسیب‌دیده باشد، احتمالاً همان مفصل در بازو یا پا نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرد. این روشی است که پزشکان آرتریت روماتوئید را از سایر اشکال آرتریت مانند استئوآرتریت متمایز می‌کند. در صورت تشخیص زودهنگام، درمان ها، بهتر عمل می‌کنند، بنابراین یادگیری علائم مهم است.

علائم آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن است که با علائم التهاب و درد در مفاصل مشخص می‌شود. این علائم و نشانه‌ها در دوره‌هایی که به تشدید شناخته می‌شوند، رخ می‌دهند. زمان‌های دیگر به‌عنوان دوره بهبودی شناخته می‌شوند - این‌ زمانی است که علائم به‌طور کامل از بین می‌رود.
درحالی‌که علائم آرتریت روماتوئید می‌تواند بر روی چندین عضو بدن تأثیر بگذارد، علائم مفصلی آرتریت روماتوئید شامل موارد زیر است:
•    درد مفاصل
•    تورم مفصل
•    سفتی مفصل
•    از بین رفتن عملکرد و ناهنجاری‌های مشترک
علائم ممکن است از خفیف تا شدید متفاوت باشد. مهم است که علائم خود را نادیده نگیرید، حتی اگر آن‌ها بیایند و بروند. دانستن علائم اولیه آرتریت روماتوئید به شما و ارائه‌دهنده خدمات درمانی شما کمک می‌کند تا بهتر آن را درمان و مدیریت کنید.

تشخیص آرتریت روماتوئید

تشخیص آرتریت روماتوئید می‌تواند به زمان نیاز داشته باشد و ممکن است آزمایش‌های متعددی برای تأیید یافته‌های معاینه بالینی انجام شود. ارائه‌دهنده خدمات درمانی شما از چندین ابزار برای تشخیص آرتریت روماتوئید استفاده می‌کند.
اول، آن‌ها در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال خواهند کرد. آن‌ها همچنین معاینه فیزیکی مفاصل شما را انجام می‌دهند. این موارد شامل موارد زیر است:
•    به دنبال تورم و قرمزی
•    بررسی عملکرد مشترک و دامنه حرکت
•    لمس مفاصل آسیب‌دیده برای بررسی گرما و حساسیت
•    رفلکس‌ها و قدرت عضلات را آزمایش می‌کنند
اگر به آرتریت روماتوئید مشکوک باشند، به‌احتمال‌ زیاد شما را به متخصصی بنام روماتولوژیست ارجاع می‌دهند.
آن‌ها ممکن است خون شما را برای برخی از مواد مانند آنتی‌بادی آزمایش کنند یا سطح برخی از مواد مانند واکنش‌دهنده فاز حاد منبع قابل‌ اعتماد که در شرایط التهابی بالا می‌روند را بررسی کنند. این‌ها می‌تواند نشانه آرتریت روماتوئید باشد و به پشتیبانی از تشخیص کمک می‌کند.
آن‌ها همچنین ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری خاصی مانند سونوگرافی، اشعه ایکس یا MRI را درخواست کنند. آزمایش‌ها نه‌ تنها نشان می‌دهد که آیا آسیب مفاصل رخ‌داده است بلکه میزان خسارت شدید نیز هست.
ارزیابی کامل و نظارت بر سایر دستگاه‌های اندام ممکن است برای برخی از مبتلایان به آرتریت روماتوئید نیز توصیه شود.
ازآنجاکه هیچ آزمایش واحدی نمی‌تواند تشخیص آرتریت روماتوئید را تأیید کند، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا روماتولوژیست شما ممکن است از چندین نوع تست مختلف استفاده کند.

عوارض آرتریت روماتوئید

•    پوکی استخوان: خود آرتریت روماتوئید به همراه برخی از داروهایی که برای درمان آرتریت روماتوئید استفاده می‌شود، می‌تواند خطر ابتلا به پوکی استخوان را افزایش دهد - شرایطی که باعث ضعف استخوان‌های شما می‌شود و آن‌ها را مستعد شکستگی می‌کند.
•    ندول های روماتوئید: این برجستگی‌های محکم بافت معمولاً در اطراف نقاط فشار مانند آرنج شکل می‌گیرند. بااین‌حال، این گره‌ها می‌توانند در هر نقطه از بدن، از جمله ریه‌ها شکل بگیرند.
•    خشکی چشم و دهان: افرادی که آرتریت روماتوئید دارند بیشتر احتمال دارد سندرم شوگرن را تجربه کنند، اختلالی که باعث کاهش میزان رطوبت در چشم و دهان شما شود.
•    عفونت‌ها : خود این بیماری و بسیاری از داروهایی که برای مقابله با روماتیسم استفاده می‌شود می‌تواند سیستم ایمنی بدن را مختل کند و منجر به افزایش عفونت‌ها شود.
•    ترکیب غیرطبیعی بدن: نسبت چربی به توده بدون چربی اغلب در افرادی که آرتریت روماتوئید دارند، حتی در افرادی که دارای شاخص طبیعی توده بدنی (BMI) هستند بیشتر است.
•    سندرم تونل کارپال: اگر آرتریت روماتوئید روی مچ دست شما اثر بگذارد، التهاب می‌تواند عصبی را که بیشتر به دست و انگشتان شما کمک می‌کند، فشرده سازد.
•    مشکلات قلبی :آرتریت روماتوئید می‌تواند خطر ابتلا به شریان‌های سخت و مسدود شده و همچنین التهاب کیسه ای که قلب شما را محصور می‌کند، افزایش دهد.
•    بیماری ریه: مبتلایان به آرتریت روماتوئید خطر التهاب و زخم بافت ریه را افزایش می‌دهند و این می‌تواند به تنگی نفس منجر شود.
•    لنفوم: آرتریت روماتوئید خطر ابتلا به لنفوم را افزایش می‌دهد، گروهی از سرطان‌های خون که در سیستم لنفاوی بروز می‌کنند.

درمان آرتریت روماتوئید

هیچ درمانی برای آرتریت روماتوئید وجود ندارد، اما درمان‌هایی وجود دارد که می‌تواند به شما در مدیریت آن کمک کند.
 پزشکان می توانند آرتریت روماتوئید را بر روی انگشتان نگه دارند زیرا آن‌ها بهترین راهکارها برای درمان علائم و آهسته‌تر کردن پیشرفت وضعیت را مشخص می‌کنند.
اخیراً، پیشرفت در استراتژی‌های درمانی منجر به بهبود نتایج و کیفیت زندگی برای مبتلایان به آرتریت روماتوئید شده است Treat to Target Rheumatoid Arthritis یک فلسفه درمانی است که از روماتولوژیست ها برای مدیریت مؤثر این بیماری استفاده می‌کند.
روش درمانی منجر به علائم کمتر و میزان بهبودی بالاتر برای مبتلایان به آرتریت روماتوئید شده است. استراتژی درمانی شامل موارد زیر است:
•    تعیین یک هدف آزمایش خاص که علائم بهبودی یا وضعیت بیماری خفیف را نشان می‌دهد.
•    آزمایش واکنشگرهای فاز حاد و انجام نظارت ماهانه برای ارزیابی پیشرفت برنامه درمانی و مدیریت
•    اگر پیشرفتی صورت نگرفته است، فوراً رژیم‌درمانی را تغییر دهید.
درمان آرتریت روماتوئید برای کنترل درد و کنترل پاسخ التهابی که در بسیاری موارد منجر به بهبودی می‌شود، انجام می‌شود. کاهش التهاب همچنین می‌تواند به جلوگیری از آسیب بیشتر مفاصل و اعضای بدن کمک کند.

درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
•    داروها
•    داروهای جایگزین یا خانگی
•    تغییرات رژیم غذایی
•    انواع خاص ورزش
ارائه‌دهنده خدمات درمانی شما برای تعیین بهترین برنامه درمانی برای نیازهای پزشکی با شما همکاری خواهد کرد.
برای بسیاری از افراد، این روش‌های درمانی به آن‌ها کمک می‌کند تا یک زندگی فعال داشته باشند و خطر عوارض طولانی‌مدت را کاهش دهند.

داروهای آرتریت روماتوئید

انواع مختلفی از داروها برای آرتریت روماتوئید وجود دارد. برخی از این داروها به کاهش درد و التهاب آرتریت روماتوئید کمک می‌کنند. برخی به کاهش دوره های شدید و محدود کردن خسارت‌های آرتریت روماتوئید به مفاصل شما کمک می‌کنند.
داروهای بدون نسخه در زیر باعث کاهش درد و التهاب در حین آرتریت روماتوئید می‌شوند:
•    داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)
•    کورتیکواستروئیدها
•    استامینوفن
داروهای زیر برای کاهش آهسته آسیب‌هایی که می‌تواند به بدن شما وارد کند استفاده می شود:
•    داروهای ضدویروسی اصلاح‌کننده بیماری: (DMARD) این‌ها با مسدود کردن پاسخ سیستم ایمنی بدن، کار می‌کنند. این امر به کند شدن پیشرفت آرتریت روماتوئید کمک می‌کند.

•    بیولوژیک: این داروهای ضدویروسی اصلاح‌کننده بیماری‌های بیولوژیکی نسل جدید به‌جای اینکه کل پاسخ سیستم ایمنی بدن را مسدود کنند، پاسخی هدفمند نسبت به التهاب ارائه می‌دهند. این ممکن است یک درمان مؤثر برای افرادی باشد که به داروهای ضدویروسی اصلاح‌کننده بیماری‌های سنتی‌تر پاسخ نمی‌دهند.

•    مهارکننده‌های Janus kinase (JAK): این‌ها زیرمجموعه جدیدی از داروهای ضدویروسی اصلاح‌کننده بیماری‌ها هستند که پاسخ‌های ایمنی خاصی را مسدود می‌کنند. این‌ها داروهایی هستند که ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است از آن‌ها برای جلوگیری از التهاب و جلوگیری از آسیب دیدن مفاصل استفاده کند، زمانی که داروهای ضدویروسی اصلاح‌کننده بیماری ها و داروهای ضدویروسی اصلاح‌کننده بیماری‌های بیولوژیکی برای شما کاربرد ندارد.
•    داروهای خانگی روماتیسم آرتریتی: برخی از داروهای خانگی و تعدیل شیوه زندگی ممکن است به بهبود کیفیت زندگی شما در زمان ابتلا به آرتریت روماتوئید کمک کند. این شامل ورزش، استراحت و وسایل کمکی است.

رژیم غذایی آرتریت روماتوئید

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا متخصص تغذیه شما ممکن است رژیم غذایی ضدالتهابی را برای کمک به علائم شما توصیه کند. این نوع رژیم غذایی شامل غذاهایی است که اسیدهای چرب امگا 3 زیادی دارند.
مواد غذایی سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 شامل:
•    ماهی‌های چرب مانند سالمون، ماهی تن، شاه‌ماهی و ماهی خال‌مخالی
•    دانه‌های چیا
•    دانه‌های کتان
•    گردو
آنتی‌اکسیدان‌ها، مانند ویتامین‌های A، C و E و سلنیوم نیز ممکن است به کاهش التهاب کمک کنند.
غذاهای سرشار از آنتی‌اکسیدان‌ها شامل موارد زیر هستند:
•    انواع توت‌ها مانند زغال‌اخته، توت‌فرنگی
•    شکلات تیره
•    اسفناج
•    لوبیا قرمز
•    گردوی آمریکایی
•    کنگر فرنگی
میل کردن مقدار زیادی فیبر نیز مهم است. به گفته برخی محققان، فیبر ممکن است به کاهش پاسخ‌های التهابی کمک کند که ممکن است باعث کاهش سطح پروتئین واکنش C شود. غذاهای غلات سبوس‌دار، سبزی‌های تازه و میوه‌های تازه را انتخاب کنید. توت‌فرنگی ممکن است بسیار مفید باشد.

غذاهای حاوی فلاونوئیدها همچنین می‌توانند به مقابله با التهاب در بدن کمک کنند. آن‌ها شامل موارد زیر هستند:
•    محصولات سویا مانند توفو و میسو
•    انواع توت‌ها
•    چای سبز
•    کلم بروکلی
•    انگور
آنچه میل نمی‌کنید همان اندازه آنچه میل می‌کنید مهم است. مطمئن شوید که از غذاهای محرک جلوگیری کنید. این‌ها شامل کربوهیدرات‌های فرآوری شده و چربی‌های اشباع یا ترانس هستند. اجتناب از غذاهای محرک و انتخاب غذاهای مناسب در تلاش برای دنبال کردن یک رژیم ضدالتهابی ممکن است به شما در مدیریت آرتریت روماتوئید کمک کند.
پیش‌گیری
•    اجتناب یا ترک سیگار
•    حفظ وزن بدن سالم

انواع آرتریت روماتوئید

چندین نوع مختلف آرتریت روماتوئید وجود دارد. دانستن اینکه به کدام نوع مبتلا هستید ممکن است به ارائه‌دهنده خدمات درمانی شما کمک کند بهترین نوع درمانی را برای شما ارائه دهد.
انواع آرتریت روماتوئید شامل:
•    آرتریت روماتوئید مثبت: اگر شما دارای آرتریت روماتوئید مثبت باشید، نتیجه آزمایش خون فاکتور روماتوئید مثبت است. این بدان معنی است که شما آنتی‌بادی‌هایی دارید که باعث می‌شود سیستم ایمنی بدن شما به مفاصل حمله کند.
•    آرتریت روماتوئید Seronegative: اگر نتیجه آزمایش فاکتور آرتریت روماتوئید منفی باشد و نتیجه آزمایش آنتی‌بادی علیه پپتید سیترولینه حلقوی منفی باشد، اما هنوز علائم آرتریت روماتوئید دارید، ممکن است دچار آرتریت روماتوئید عملکردی باشید. در نهایت ممکن است آنتی‌بادی ایجاد کرده و تشخیص خود را به آرتریت روماتوئید مثبت بگیرید.
•    آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان: آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان به آرتریت روماتوئید کودکان در سنین 17 سال و جوان‌تر اشاره دارد. این بیماری قبلاً به‌ عنوان آرتریت روماتوئید جوانی شناخته‌ شده بود. علائم آن مانند سایر انواع آرتریت روماتوئید است، اما ممکن است شامل التهاب چشم و مشکلات مربوط به رشد جسمی نیز باشد.
•    آرتریت روماتوئید موضعی: آرتریت روماتوئید موضعی شایع‌ترین نوع آرتریت روماتوئید است. این نوع آرتروز ممکن است در خانواده‌ها رخ دهد. آرتریت روماتوئید مثبت بینی ممکن است با علائم شدیدتری نسبت به آرتریت روماتوئید سروتونگاتیو همراه باشد.
بروز علائم آرتریت روماتوئید مثبت بینی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
•    سفتی صبحگاهی 30 دقیقه یا بیشتر طول می‌کشد
•    تورم و درد در مفاصل متعدد
•    تورم و درد در مفاصل متقارن
•    ندولهای روماتوئید
•    تب
•    خستگی
•    کاهش وزن
آرتریت روماتوئید همیشه محدود به مفاصل نیست. برخی از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید مثبت بینی می‌توانند التهاب در چشم‌ها، غدد بزاقی، اعصاب، کلیه‌ها، ریه‌ها، قلب، پوست و رگ‌ها را تجربه کنند.

علت‌های آرتریت روماتوئید

علت دقیق بیماری آرتریت روماتوئید مشخص نیست. بااین‌حال، به نظر می‌رسد برخی از عوامل در افزایش خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید یا شروع فعالیت آن نقش دارند.
عواملی که ممکن است خطر ابتلای شما را برای آرتریت روماتوئید افزایش دهند عبارت‌اند از:
•    زن بودن
•    سابقه خانوادگی آرتریت روماتوئید
عواملی که ممکن است باعث شروع آرتریت روماتوئید شود عبارت‌اند از:
•    قرار گرفتن در معرض انواع خاصی از باکتری‌ها، مانند موارد مرتبط با بیماری پریودنتال
•    سابقه ابتلا به عفونت‌های ویروسی مانند ویروس اپشتین بار که باعث ایجاد مونونوکلئوز می‌شود
•    تروما یا آسیب، مانند شکستگی استخوان یا شکستگی، دررفتگی مفصل و آسیب رباط
•    سیگار کشیدن
•    چاقی
ممکن است علت آن مشخص نشود، اما خطرات و محرک‌های زیادی وجود دارد.

ارتباط آرتریت روماتوئید با وراثت فرد

آرتریت روماتوئید یک بیماری ارثی محسوب نمی‌شود، اما به نظر می‌رسد در خانواده‌ها وجود داشته باشد. این بیماری ممکن است به دلایل محیطی، دلایل ژنتیکی یا ترکیبی از هر دو باشد.
اگر اعضایی از خانواده دارید که آرتریت روماتوئید داشته یا دارد، با پزشک معالج خود صحبت کنید، به‌خصوص اگر علائمی از درد مفاصل، تورم و سفتی دارید که با استفاده بیش‌ از حد یا تروما ارتباط ندارد.
داشتن سابقه خانوادگی آرتریت روماتوئید، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهد و تشخیص زودرس می‌تواند تفاوت زیادی در چگونگی عملکرد مؤثر داشته باشد.

با پزشک خود صحبت کنید

آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن است که در حال حاضر درمانی ندارد. اکثر مبتلایان به آرتریت روماتوئید علائم ثابت ندارند. در عوض، آن‌ها دارای دوره های شدید هستند که به دنبال آن دوره‌های نسبتاً عاری از علامت به نام نقاهت قرار دارند.
دوره بیماری در افراد مختلف متفاوت است و علائم آن از خفیف تا شدید متغیر است.
اگرچه علائم ممکن است برای مدت طولانی متوقف شود، اما مشکلات مفصل ناشی از آرتریت روماتوئید معمولاً با گذشت زمان بدتر می‌شوند. به همین دلیل درمان زودرس برای تأخیر در آسیب جدی مفاصل بسیار مهم است.
اگر علائمی را تجربه کرده‌اید یا نگرانی در مورد آرتریت روماتوئید دارید، با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید.