ورزش و آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری خود ایمنی است که می تواند باعث درد مفاصل و آسیب به بدن شود. آسیب مفصلی که آرتریت روماتوئید ایجاد می کند معمولاً در دو طرف بدن اتفاق می افتد. بنابراین، اگر مفصلی در یکی از دست ها یا پاهای شما تحت تأثیر قرار گرفته باشد، احتمالاً همان مفصل بازو یا پای دیگر نیز تحت تأثیر قرار خواهد گرفت. این روشی است که پزشکان آرتریت روماتوئید را از سایر انواع آرتروز مانند آرتروز (OA) متمایز می کنند. در صورت تشخیص زود هنگام آرتریت روماتوئید، روش های درمانی بهترین نتیجه را دارند، بنابراین یادگیری علائم از اهمیت بالایی برخوردار است. 

علائم آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید، یک بیماری مزمن است که با علائم التهاب و درد در مفاصل مشخص می شود. این علائم و نشانه ها در دوره هایی که به عنوان تشدید شناخته می شوند، رخ می دهد. زمان های دیگر به عنوان دوره های بهبودی شناخته می شوند و این زمانی است که علائم کاملاً از بین می روند. در حالی که علائم آرتریت روماتوئید می تواند چندین اندام در بدن را تحت تأثیر قرار دهد، علائم مفصلی آرتریت روماتوئید شامل موارد زیر است:
•    درد مفصل
•    تورم مفصل
•    سفتی مفصل
•    از دست دادن عملکرد مفصل و تغییر شکل
علائم ممکن است از خفیف تا شدید متفاوت باشد. مهم است که علائم خود را نادیده نگیرید، حتی اگر آن ها بیایند و بروند. دانستن علائم اولیه آرتریت روماتوئید به شما و ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما کمک می کند تا آن را بهتر درمان و مدیریت کنید.

تشخیص آرتریت روماتوئید

تشخیص آرتریت روماتوئید ممکن است زمان ببرد و ممکن است برای تأیید یافته های معاینه بالینی به آزمایشات آزمایشگاهی متعدد نیاز داشته باشد. ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما از چندین ابزار برای تشخیص آرتریت روماتوئید استفاده خواهد کرد.
ابتدا آن ها درباره علائم و سابقه پزشکی شما سؤال می کنند. آنها همچنین یک معاینه فیزیکی از مفاصل شما را انجام می دهند که شامل موارد زیر است:
•    جست و جو تورم و قرمزی 
•    بررسی عملکرد مفصل و دامنه حرکت
•    لمس مفاصل آسیب دیده برای بررسی گرما و حساسیت
•    تست رفلکس و قدرت عضلانی
از آنجا که هیچ آزمایش واحدی نمی تواند تشخیص آرتریت روماتوئید را تأیید کند، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا روماتولوژی از چندین نوع آزمایش مختلف استفاده کند. آن ها ممکن است خون فرد مبتلا را برای برخی مواد مانند آنتی بادی آزمایش کنند یا سطح برخی از مواد مانند واکنش دهنده های فاز حاد را بررسی کنند. اینها می تواند نشانه آرتریت روماتوئید باشد و به حمایت از تشخیص کمک کند. همچنین ممکن است آزمایش های تصویربرداری خاصی مانند سونوگرافی، اشعه ایکس یا MRI را تجویز کنند.

درمان آرتریت روماتوئید

هیچ درمان قاطعی برای آرتریت روماتوئید وجود ندارد اما روش های درمانی وجود دارد که می تواند به فرد مبتلا در مدیریت و بهبود آن کمک کند. اخیراً، پیشرفت در استراتژی های درمانی منجر به بهبود نتایج و کیفیت زندگی در افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید شده است. درمان آرتریت روماتوئید هدف یک فلسفه درمانی است که متخصصان روماتولوژی از آن برای مدیریت مؤثر این بیماری استفاده می کنند. روش درمان باعث علائم کمتر و میزان بهبودی بالاتر برای مبتلایان به  آرتریت شده است. استراتژی درمان شامل موارد زیر است:
•    آزمایش واکنش دهنده های فاز حاد و انجام نظارت ماهانه برای ارزیابی پیشرفت درمان و مدیریت برنامه درمانی
•    در صورت عدم پیشرفت به سرعت رژیم و دارو را تغییر میدهیم.
•    درمان های آرتریت به کنترل درد و کنترل پاسخ التهابی کمک می کند که در بسیاری از موارد منجر به بهبودی می شود. کاهش التهاب همچنین می تواند به جلوگیری از آسیب بیشتر مفاصل و اعضای بدن کمک کند.
درمان ها نیز ممکن است شامل موارد زیر باشد:
•    داروها
•    درمان های جایگزین یا خانگی
•    تغییرات رژیم غذایی
•    انواع خاصی از ورزش
برای بسیاری از افراد این روش های درمانی به آنها کمک می کند زندگی فعالی داشته باشند و خطر عوارض طولانی مدت را کاهش دهند.

درمان های خانگی آرتریت روماتوئید

برخی از درمان های خانگی و تنظیم سبک زندگی ممکن است به بهبود کیفیت زندگی فرد مبتلا در هنگام بیماری آرتریت روماتوئید کمک کند. این درمان های خانگی آرتریت شامل ورزش، استراحت و وسایل کمکی است.

•    ورزش

تمرینات کم ضربه می توانند به بهبود دامنه حرکات مفاصل و افزایش تحرک کمک کنند. ورزش همچنین می تواند عضلات را تقویت کند که می تواند به کاهش فشار از مفاصل کمک کند. همچنین یوگای ملایم می تواند به فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید کمک کند. همچنین فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید با افزایش قدرت و انعطاف پذیری خود می تواند به روند درمان و بهبود بیماری کمک کند. در ادامه توضیحات بیشتری در ارتباط با ورزش و آرتریت ارائه خواهیم داد.

•    استراحت کافی 

استراحت کافی می تواند باعث بهبودی و مدیریت آرتریت روماتوئید شود. همچنین خواب کافی به کاهش التهاب و درد و همچنین خستگی کمک می کند.

•    گرما یا سرما 

کمپرس یخ یا کمپرس سرد می تواند به کاهش التهاب و درد کمک کند. همچنین ممکن است در برابر اسپاسم عضلات مؤثر باشند. همچنین می توانید سرما را با درمان های گرم مانند دوش های گرم و کمپرس گرم جایگزین کنید. این ممکن است به کاهش سفتی عضلات کمک کند.

•    استفاده دستگاه های کمکی 

دستگاه های خاصی مانند آتل و بریس می توانند مفاصل فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید را در حالت استراحت نگه دارند. در نتیجه این ممکن است به کاهش التهاب کمک کند. عصا می توانند به فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید در حفظ تحرک کمک کند. همچنین افراد مبتلا می توانند وسایل خانگی مانند میله های چنگکی و نرده ها را در سرویس های بهداشتی و راه پله ها نصب کنند.

انواع آرتریت روماتوئید

چندین نوع مختلف آرتریت وجود دارد. دانستن اینکه فرد مبتلا کدام نوع را داراست ممکن است به ارائه دهنده خدمات کمک کند و بهترین نوع درمان را برای فرد مبتلا فراهم سازند.

•    آرتریت روماتوئید مثبت

اگر فرد مبتلا آرتریت مثبت داشته باشد، نتیجه آزمایش خون فاکتور روماتوئید مثبت است. این بدان معنی است که آنتی بادی های فرد مبتلا باعث می شوند سیستم ایمنی بدن به مفاصل حمله کند.

•    آرتریت روماتوئید منفی

اگر فرد مبتلا آرتریت منفی داشته باشد نتیجه آزمایش خون آرتریت منفی و یک نتیجه منفی ضد CCP دارد، اما هنوز علائم  آرتریت دارد در نهایت ممکن است آنتی بادی ایجاد کند و تشخیص خود را به آرتریت مثبت تغییر دهد.

•    آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان

آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان در سنین 17 سال و کمتر دیده می شود. این نوع آرتریت قبلاً به عنوان آرتریت روماتوئید جوان شناخته می شد. علائم مشابه انواع دیگر آرتریت است اما ممکن است شامل التهاب چشم و مشکلات رشد جسمی باشد.

ورزش و آرتریت روماتوئید 

بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید نگران ورزش هستند که ممکن است به دلیل ترس از آسیب رساندن به مفاصل یا وجود درد باشد. با این حال، تحقیقات نشان می دهد که ورزش بخشی مهم در کنترل علائم است و افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید می توانند بدون ایجاد آسیب در مفصل یا بدتر شدن علائم در یک ورزش منظم و مناسب شرکت کنند.
در حالی که برخی از افراد مبتلا به آرتروز پنج کیلومتر راه رفتن را آسان می دانند، ممکن است برای دیگران راه رفتن اندازه کافی دشوار باشد. اگر مفاصل بزرگتر در پاها مانند باسن یا زانو آسیب دیده اند به طور کلی توصیه می شود از انجام فعالیت هایی که به مفاصل نیروی بیش از حد وارد می کند (مثلاً دویدن و پریدن) خودداری کنید. با روماتولوژیست (متخصص آرتروز) خود صحبت کنید تا بفهمید فعالیت هایی وجود دارد که باید از آن ها اجتناب کنید. همچنین ممکن است برای شما مفید باشد که از یک فیزیوتراپیست در مورد ورزش ایمن راهنمایی بخواهید.

مزایای ورزش در آرتریت روماتوئید

ورزش بخش مهمی در مدیریت آرتریت روماتوئید است. افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید که ورزش می کنند علائم زیر را دارا هستند:
•    سطح بالاتری از تناسب اندام
•    قدرت و اندازه عضله بهتر
•    توانایی بیشتر در انجام کارهای روزمره
•    خلق و خو و احساسات خوب
ورزش همچنین می تواند به شما در حفظ وزن سالم بدن و بهبود سلامت قلب و عروق کمک کند. برخی از انواع ورزش همچنین ممکن است به بهبود قدرت استخوان ها کمک کرده و خطر پوکی استخوان (نازک شدن استخوان ها) را کاهش دهد.

ورزش های مفید برای آرتریت روماتوئید

فعالیت های بسیاری وجود دارد که برای افراد مبتلا به روماتوئید ایمن و مؤثر است. هر فعالیتی که عضلات شما را کمی سخت تر کند بدون اینکه درد یا علائم دیگر را افزایش دهد، مفید خواهد بود. فعالیت هایی را انتخاب کنید که از آن لذت ببرید و راحت باشد. فعالیت های مفید برای افراد مبتلا به  آرتریت روماتوئید یاRA عبارتند از:

•    ورزش در آب

بسیاری از افراد مبتلا به روماتوئید ورزش در آب را ترجیح می دهند. شنا کردن مفاصل دردناک را تحت فشار قرار می دهد و ممکن است دریابید که می توانید آزادتر از آنچه در خشکی هستید حرکت کنید. آب گرم همچنین می تواند باعث تسکین درد عضلات و سفتی مفاصل شود. اگر تازه ورزش کردن را شروع کرده اید یا روماتوئید شما توانایی شما را در ورزش محدود می کند، ممکن است انجام جلسات آب درمانی یک به یک و همراه یک فیزیوتراپ برای شما مفید باشد. 

•    تمرینات قدرتی

 ضعف عضلانی در آرتریت روماتوئید بسیار شایع است. ترکیبی از درد، خستگی و خود بیماری اغلب منجر به ضعیف شدن و از بین رفتن عضلات می شود. این امر می تواند انجام فعالیت های عادی روزمره شما را نیز تحت تأثیر قرار داده و زودتر از حالت عادی احساس خستگی کنید. تحقیقات نشان داده است که با تمرینات قدرتی می توان از ضعف عضلات در آرتریت روماتوئید جلوگیری و حتی آن را برطرف کرد. تمرینات قدرتی شامل کارکردن عضلات کمی بیشتر از آنچه در زندگی عادی انجام می دهید است. این کار را با کار کردن با وزنه های دست، وزنه های پا، دستگاه های بدنسازی، نوارهای مقاومت یا حتی فقط وزن بدن خود انجام می دهید. کلید موفقیت در تمرینات قدرتی این است که:
•    با نظارت از یک متخصص ورزش واجد شرایط که آرتریت روماتوئید را درک می کند، شروع کنید.
•    روش صحیح انجام تمرینات و میزان مقاومت برای جلوگیری از آسیب را بیاموزید.
•    با انجام تمرینات مختلف و استفاده از مقاومت بیشتر، عضلات خود را به چالش بکشید.
•    تمرینات قدرتی همچنین ممکن است قدرت استخوان های شما را بهبود بخشد و به جلوگیری از بیماری به نام پوکی استخوان کمک کند. 

ورزش و نکات ایمنی لازم برای مبتلایان آرتریت روماتوئید

•    قبل از شروع یک برنامه ورزشی با پزشک یا روماتولوژیست خود مشورت کنید.
•    در صورت امکان برای مشاوره در مورد تمرینات خاص به یک فیزیوتراپیست یا فیزیولوژیست ورزشی مراجعه کنید. آنها می توانند تمرینات ایمن متناسب با شرایط شما را پیشنهاد دهند و مطمئن شوند که تمرینات خود را به درستی انجام می دهید تا آسیب نبینید.
•    همیشه ورزش خود را با انجام برخی حرکات آرام برای آماده سازی عضلات و مفاصل برای فعالیت شروع کنید. این به جلوگیری از درد و آسیب کمک می کند. ممکن است استفاده از بسته های حرارتی یا دوش آب گرم قبل از فعالیت برای شل شدن سفتی مفاصل و عضلات مفید باشد.
•    هرگز مفاصل خود را تحت فشار بیش از حد یا در موقعیت های غیر ایمن قرار ندهید که می تواند خطر آسیب دیدگی شما را افزایش دهد.

آسیب دیدگی و در رفتگی مفاصل در آرتریت روماتوئید

در هنگام "از جا در رفتن" معمولاً توصیه می شود که به مفصل آسیب دیده استراحت دهید. شما باید چندین بار در روز مفصل آسیب دیده را به آرامی حرکت دهید زیرا ممکن است از سخت شدن عضلات جلوگیری کند. با این حال شما نباید هیچ نیرو یا مقاومتی در منطقه آسیب دیده اعمال کنید. به عنوان مثال، اگر مچ دست شما آسیب دیده است از هیچ وزنه یا نوار مقاومتی با آن بازو استفاده نکنید. اگر در غیر این صورت احساس خوبی دارید، هنوز می توانید برای سایر اعضای بدن خود ورزش آرام انجام دهید.