دوست داری رژیم بگیری ؟
سرطان پستان
سرطان پستان یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها در زنان است. بیشتر زنانی که به سرطان پستان مبتلا هستند بیش از 50 سال سن دارند اما زنان جوان‌تر نیز می‌توانند به سرطان پستان مبتلا شوند. حدود 1 از 8 زن در طول زندگی خود به سرطان پستان مبتلا می‌شوند. در صورت تشخیص در مراحل اولیه، احتمال بهبودی بسیار زیاد است. به همین دلیل، بسیار ضروری است که زنان به‌طور مرتب پستان خود را برای هرگونه تغییر بررسی کنند و همیشه از نظر پزشک معالج، هرگونه تغییراتی را انجام دهند. در موارد نادر، مردان نیز می‌توانند به سرطان پستان مبتلا شوند. هرچه سرطان پستان زودتر تشخیص داده شود، احتمال موفقیت در درمان بهتر خواهد بود؛ بنابراین مهم است که مرتباً سینه‌های خود را چک کنید و در صورت مشاهده تغییر، پزشک معالج خود را ببینید.
علائم سرطان پستان در مردان
علائم سرطان پستان در مردان شامل موارد زیر است:
• توده در پستان: این توده معمولاً سخت، اما بدون درد است و در داخل پستان حرکت نمی‌کند.
• نوک پستان به سمت داخل می‌چرخد.
• (ترشح نوک پستان) که ممکن است با خون همراه باشد.
• زخم دور نوک پستان که از بین نرود.
• پوست نوک پستان یا اطراف آن سخت، قرمز یا متورم می‌شود.
• برجستگی‌های کوچک در زیر بغل (غدد تورم)
درمان سرطان پستان در مردان
معالجه سرطان پستان در مردان بستگی به میزان گسترش سرطان دارد.
درمان‌های احتمالی شامل موارد زیر است:
• عمل جراحی برای برداشتن بافت سینه و نوک سینه (ماستکتومی) و برخی از غدد موجود در زیر بغل
• رادیوتراپی: از پرتودرمانی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود.
• شیمی‌درمانی: از داروهای سرطان برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود.
• داروهای دیگری که به جلوگیری از رشد سرطان پستان کمک می‌کنند - ازجمله تاموکسیفن tamoxifen trastuzumab,Herceptin
چشم‌انداز سرطان پستان در مردان
چشم‌انداز سرطان پستان در مردان بسته به میزان گسترش آن توسط زمان تشخیص آن متفاوت است. در صورت سریع متوجه شدن و آگاه شدن سرطان پستان ممکن است درمان شود.
علل سرطان پستان در مردان
علت دقیق سرطان پستان در مردان مشخص نیست، اما مواردی وجود دارد که خطر ابتلا به آن را افزایش می‌دهد.
این موارد شامل:
• ژن‌ها و تاریخچه خانواده - وراثت نسخه‌های معیوب ژن‌های BRCA1 یا BRCA2 خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می‌دهد.
• شرایطی که می‌تواند سطح استروژن در بدن را افزایش دهد - ازجمله چاقی، سندرم کلاین فلتر و جای زخم کبد (سیروز)
• رادیوتراپی قبلی به ناحیه قفسه سینه
اما پیروی از یک رژیم متعادل، کاهش وزن در صورت اضافه‌وزن و زیاد ننوشیدن الکل ممکن است به شما کمک کند.
علائم سرطان پستان در زنان
سرطان پستان می‌تواند علائم مختلفی داشته باشد، اما اولین علامت قابل‌توجه معمولاً یک توده یا ناحیه‌ای از بافت ضخیم پستان است. بیشتر توده‌های پستان سرطانی نیستند، اما همیشه بهتر است که آن‌ها را توسط پزشک معاینه کنید.
در صورت مشاهده هر یک از این علائم، باید به پزشک متخصص مراجعه کنید:
• تغییر در اندازه یا شکل یک یا هر دو سینه
• ترشح از هر یک از نوک سینه‌ها که ممکن است با خون همراه باشد.
• توده یا تورم در پستان، قفسه سینه فوقانی یا زیر بغل - ممکن است توده را احساس کنید اما آن را نمی‌بینید.
• تغییر در نوک پستان، مانند فرورفتن به پستان
• درد پستان معمولاً نشانه سرطان پستان نیست.
• زخم دور نوک پستان که از بین نرود.
• تغییر در پوست، مانند لک زدن یا کم‌رنگ شدن
• تغییر رنگ پستان - ممکن است پستان قرمز یا ملتهب به نظر برسد.
• بثورات پوستی یا پوسته‌پوسته شدن اطراف نوک پستان
• هر نوع مایع غیرمعمول (تخلیه) از هر نوک پستان
به‌خودی‌خود، درد در سینه شما معمولاً نشانه سرطان سینه نیست؛ اما مراقب درد باشید که در تمام یا بیشتر اوقات وجود دارد.
توجه به تغییر غیرمعمول لزوماً به معنای ابتلا به سرطان سینه نیست و بیشتر تغییرات پستان به دلیل سرطان نیست؛ اما مهم است که توسط پزشک عمومی خود بررسی کنید.
چگونه سینه‌های خود را بررسی کنید
چک کردن سینه‌ها فقط چند دقیقه طول می‌کشد. تکنیک خاصی وجود ندارد و برای بررسی سینه نیازی به آموزش ندارید.
کل ناحیه سینه، از جمله قفسه سینه و زیر بغل را بررسی کنید. این کار را به‌طور مرتب انجام دهید تا تغییرات را بررسی کنید. به همین سادگی تست TLC است: تست لمس کردن، نگاه کردن، چک و بررسی کردن
علل سرطان پستان در زنان
دلایل دقیق سرطان پستان کاملاً درک نشده است. بااین‌وجود، عوامل مشخصی وجود دارد که خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می‌دهد.
• سن - با افزایش سن، خطر افزایش می‌یابد.
• سابقه خانوادگی سرطان پستان
• تشخیص قبلی سرطان پستان
• توده سینه غیر سرطانی قبلی (خوش‌خیم)
• اضافه‌وزن یا چاق بودن
• نوشیدن الکل
تشخیص سرطان پستان
پس از معاینه سینه‌ها، پزشک معالج ممکن است شما را برای آزمایش‌های بیشتر به یک کلینیک تخصصی سرطان پستان ارجاع دهد. این ممکن است شامل غربالگری پستان (ماموگرافی) یا گرفتن نمونه کوچکی از بافت پستان باشد که تحت میکروسکوپ (بیوپسی) بررسی می‌شود.
ماموگرافی و سونوگرافی پستان
اگر علائمی دارید و توسط پزشک معالج به یک متخصص پستان مراجعه کرده‌اید، احتمالاً از شما برای انجام ماموگرافی دعوت می‌شود. همچنین ممکن است شما به اسکن سونوگرافی احتیاج داشته باشید. پزشک ممکن است به شما توصیه کند که اگر سن شما کمتر از 35 سال سن داشته باشد، فقط اسکن سونوگرافی پستان انجام می‌شود. دلیل این است که زنان جوان‌تر سینه‌های متراکم‌تری دارند، به این معنی که ماموگرافی به‌اندازه سونوگرافی در تشخیص سرطان مؤثر نیست.
سونوگرافی از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصویری از قسمت داخلی سینه‌های شما استفاده می‌کند و هرگونه توده یا ناهنجاری را نشان می‌دهد.
اگر نیاز به دانستن این باشد که آیا توده در سینه شما جامد است یا حاوی مایع است، ممکن است متخصص سینه شما نیز سونوگرافی پستان را پیشنهاد کند.
انواع سرطان پستان
چندین نوع مختلف سرطان پستان وجود دارد که در قسمت‌های مختلف پستان بروز می‌کند.
سرطان پستان اغلب به دودسته تقسیم می‌شود:
• سرطان پستان غیرتهاجمی یا DCIS - در مجاری پستان یافت می‌شود که به بافت اطراف پستان گسترش نیافته است. سرطان پستان غیرتهاجمی معمولاً در طول ماموگرافی یافت می‌شود و بندرت به‌عنوان توده پستان نشان می‌دهد.
• سرطان تهاجمی پستان - جایی که سلول‌های سرطانی از طریق پوشش مجاری به بافت اطراف پستان گسترش یافته‌اند. این شایع‌ترین نوع سرطان پستان است.
این امکان وجود دارد که سرطان پستان در سایر نقاط بدن، معمولاً از طریق خون یا غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یابد. اگر این اتفاق بیفتد، سرطان پستان ثانویه یا متاستاز شناخته می‌شود.
غربالگری سرطان پستان
غربالگری ماموگرافی که در آن تصاویر اشعه ایکس از پستان گرفته می‌شود، متداول‌ترین روش برای یافتن تغییر در بافت پستان (ضایعه) در مراحل اولیه است. بااین‌حال، باید توجه داشته باشید که یک ماموگرافی ممکن است در تشخیص برخی از سرطان‌های پستان ناکام باشد. همچنین ممکن است احتمال انجام تست‌های اضافی و مداخلات، از جمله عمل جراحی را افزایش دهد، حتی اگر به سرطان پستان مبتلا نشوید. با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان، تمام خانم‌هایی که 50 تا 70 سال دارند، هر 3 سال یک‌بار برای غربالگری سرطان پستان دعوت می‌شوند. زنان بالای 70 سال نیز حق غربالگری را دارند و می‌توانند از طریق پزشک عمومی یا واحد غربالگری محلی خود قرار ملاقات کنند.
درمان سرطان پستان
اگر سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود، می‌توان قبل از شیوع آن در سایر نقاط بدن، آن را درمان کرد.
بعضی از روش‌های درمانی سرطان پستان:
• عمل جراحی
• شیمی‌درمانی
• رادیوتراپی
جراحی معمولاً اولین نوع درمانی است، به دنبال آن شیمی‌درمانی یا رادیوتراپی یا در بعضی موارد، درمان هورمونی هدفمند انجام می‌شود. در بخش کمی از خانم‌ها، سرطان پستان پس از گسترش آن در سایر قسمت‌های بدن (سرطان متاستاتیک پستان) کشف می‌شود. سرطان ثانویه که به آن سرطان پیشرفته یا متاستاتیک نیز گفته می‌شود، قابل درمان نیست، بنابراین هدف از درمان، تسکین علائم است.
عوامل خطر سرطان پستان مربوط به سبک زندگی
یک عامل خطر هر چیزی است که احتمال ابتلا به شما مثل سرطان پستان را افزایش می‌دهد؛ اما داشتن یک عامل خطر یا حتی بسیاری از آن‌ها به معنای اطمینان از ابتلا به این بیماری نیست. برخی از عوامل خطر سرطان پستان مربوط به رفتارهای شخصی مانند رژیم غذایی و ورزش است. سایر عوامل خطر مرتبط با سبک زندگی شامل تصمیم‌گیری در مورد فرزند آوری و مصرف داروهای حاوی هورمون می‌شود.
نوشیدن الکل
نوشیدن الکل به‌وضوح با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان در ارتباط است. خطر ابتلا به سرطان پستان با مقدار الکل مصرفی افزایش می‌یابد. زنانی که روزانه 1 واحد نوشیدنی مشروبات الکلی مصرف می‌کنند، در مقایسه با افراد غیر مشروبات الکلی، خطر بیشتری دارند (حدود 7 تا 10 درصد)، درحالی‌که خانم‌هایی که روزانه 2 تا 3 واحد نوشیدنی می‌نوشند، در حدود 20 درصد بیشتر از افراد غیر مشروبات الکلی احتمال خطر بیشتری دارند. الکل با افزایش خطر ابتلا به انواع دیگر سرطان نیز مرتبط است.
• انجمن سرطان آمریکا توصیه می‌کند که زنان روزانه بیش از 1 واحد نوشیدنی مصرف نکنند.
اضافه‌وزن یا چاق بودن
اضافه‌وزن یا چاقی بعد از یائسگی خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می‌دهد. قبل از یائسگی تخمدان‌های شما بیشتر استروژن شما را تشکیل می‌دهد و بافت چربی فقط بخش کمی از کل را تشکیل می‌دهد. پس از یائسگی (هنگامی‌که تخمدان‌ها ساخت استروژن را متوقف می‌کنند)، بیشتر استروژن زنانه از بافت چربی حاصل می‌شود. داشتن بافت چربی بیشتر پس از یائسگی می‌تواند سطح استروژن را افزایش داده و احتمال ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد. همچنین، خانم‌هایی که اضافه‌وزن دارند، تمایل به انسولین خون بالاتری دارند. سطح انسولین بالاتر با برخی از سرطان‌ها از جمله سرطان پستان مرتبط است.
وزن ممکن است اثرات متفاوتی بر انواع مختلف سرطان پستان داشته باشد. به‌عنوان‌مثال، اضافه‌وزن بعد از یائسگی بیشتر با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان مثبت گیرنده هورمون مرتبط است، درحالی‌که برخی تحقیقات حاکی از اضافه‌وزن قبل از یائسگی ممکن است خطر ابتلا به نوع دیگری از سرطان سینه را افزایش دهد.
• انجمن سرطان آمریکا توصیه می‌کند که در طول زندگی خود در یک وزن سالم بمانید و با متعادل کردن غذای خود با فعالیت‌های بدنی از افزایش وزن اضافی خودداری کنید.
عدم فعالیت بدنی یا ورزش
شواهد نشان می‌دهد که فعالیت بدنی منظم، خطر ابتلا به سرطان پستان را کاهش می‌دهد، به‌خصوص در زنان یائسه. سؤال اصلی این است که چقدر فعالیت موردنیاز است. برخی از تحقیقات نشان داده‌اند که حتی به‌اندازه چند ساعت در هفته ممکن است مفید باشد، اگرچه به نظر می‌رسد بیشتر بهتر است.
دقیقاً چگونگی فعالیت بدنی ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را کاهش دهد، مشخص نیست، اما ممکن است به دلیل تأثیر آن بر وزن بدن، التهاب، هورمون‌ها و تعادل انرژی باشد.
• انجمن سرطان آمریکا توصیه می‌کند که بزرگسالان هر هفته حداقل 150 دقیقه با شدت متوسط یا 75 دقیقه فعالیت با شدت شدید (ترکیبی از این موارد)، فعالیت بدنی داشته باشند، ترجیحاً در طول هفته گسترش دهند.
تغذیه و رژیم‌درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان پستان
پس از تشخیص سرطان پستان، زنان تمایل به ارزیابی مجدد در روش‌های غذایی و بهداشتی خود دارند. بسیاری تعجب می‌کنند كه چه عواملی باعث بروز این سرطان شده و چه تغییراتی در شیوه زندگی باید ایجاد كند. اکثر خانم‌ها بر این باورند که برای اطمینان از نتایج خوب بعد از درمان سرطان پستان باید تغییراتی در رژیم غذایی ایجاد کنند. بااین‌حال، رژیم غذایی سالم تنها یکی از چندین عوامل مؤثر بر سیستم ایمنی بدن است. ورزش و مدیریت استرس به همان اندازه در بهبود سلامت عمومی و بهزیستی شما مهم هستند.
میوه‌ها، سبزی‌ها و غلات کامل
میوه‌ها، سبزی‌ها و غلات سبوس‌دار دارای خاصیت آنتی‌اکسیدانی، ضد استروژن هستند که می‌توانند از بروز سرطان جلوگیری کنند. ما روزانه پنج یا بیشتر وعده میوه و سبزی‌ها توصیه می‌کنیم.
غلات سبوس‌دار غذاهای فرآوری نشده‌ای هستند که از نظر کربوهیدرات‌های پیچیده، فیبر، ویتامین‌ها، مواد معدنی سرشار هستند. دریافت فیبر بالا با تغییر عملکردهای هورمونی سرطان پستان و سایر سرطان‌های وابسته به هورمون ممکن است فواید مثبتی داشته باشد. میزان مصرف فیبر روزانه باید 25 تا 30 گرم فیبر نامحلول و محلول باشد.
• دانه‌ها
• گندم، چاودار، جو دوسر، برنج، ذرت، بلغور، جو
• سبزی‌ها برگ سبز (کاهو، اسفناج، تربچه، برگ چغندر)
• خانواده کلمیان: (کلم بروکلی، کلم، جوانه بروکسل، گل‌کلم)
• کرفس، جعفری، رازیانه، هویج
• سیر، پیاز، پیازچه، تره‌فرنگی، بادمجان، گوجه‌فرنگی
• حبوبات: سویا، نخود، لوبیا، لوبیای خشک (ماش، عدس)
• خانواده کدو: کدوتنبل، خیار، کدو سبز
توصیه‌های مصرف چربی
در مورد نقش چربی در رژیم غذایی در تقویت سرطان پستان اختلاف‌نظر وجود دارد. برخی از مطالعات حیوانی و داده‌های اپیدمیولوژیک نشان داده‌اند که نوع چربی مصرف‌شده ممکن است ابتلا به سرطان پستان باشد. توصیه می‌کنیم که:
• مصرف غذاهای بسیار اشباع مانند گوشت گاو، گوسفند، پنیر، خامه، کره، بستنی را محدود کنید.
• مواد غذایی حاوی اسیدهای چرب ترانس مانند مواد پخته‌شده تجاری، کراکر و مارگارین را کاهش دهید
• مصرف مرغ، ماهی و پروتئین‌های گیاهی (حبوبات و عدس) را بیشتر کنید. افزایش میزان مصرف ماهی به 3 بار در هفته باعث افزایش چربی اشباع‌نشده امگا 3 می‌شود. تحقیقات نشان داده‌اند که این اسیدهای چرب ممکن است رشد تومورهای پستان را مهار کنند.
