درد همراه با قاعدگی به مدت 2 تا 3 روز است که شایع ترین اختلال قاعدگی می باشد.این اتفاق معمولاً برای اولین بار در یک یا دو سال پس از اولین بار پریود شدن دختران رخ می دهد و با افزایش سن ، معمولاً درد آنها کم می شود و ممکن است بعد از اولین زایمان کاملا متوقف شود.

انواع دیسمنور

1)    دیسمنوره اولیه: متداول ترین نوع دیسمنوره است که بیشتر در اواخر بلوغ و اوایل دهه  20زندگی مشاهده می شود .
علت دیسمنوره اولیه: مواد شیمیایی طبیعی به نام پروستاگلاندین که باعث انقباض رحم در دوران قاعدگی و زایمان می شوند و در پوشش رحم ساخته می شوند.
2)    دیسمنوره ثانویه: ممکن است در سنین بالاتر از دیسمنوره اولیه شروع شود که به مرور زمان بیشتر از آنکه بهتر شود ، بدتر می شود.

علل دیسمنوره ثانویه:

•    فیبروم
•    آدنومیوز
•    عفونت مقاربتی
•    آندومتریوز
•    بیماری التهابی لگن

علائم دیسمنوره :

•    درد در شکم
•    احساس فشار در شکم
•    درد در لگن ، کمر و ران داخلی
•    تهوع ، استفراغ و اسهال
•    سبکی سر
•    سردرد

تشخیص دیسمنوره:

بررسی سابقه پزشکی از جمله علائم و چرخه قاعدگی و معاینه لگن ، سونوگرافی و در صورت لزوم جراحی لاپراسکوپی.

عوامل خطر دیسمنوره:

•    وزن: شاخص توده بدن کمتر از 20 یا بیشتر از 25.
•    سابقه سو استفاده جنسی یا تجاوز.
•    سیگار کشیدن.
•    قاعدگی طولانی ، نامنظم یا سنگین.
•    سابقه خانوادگی دیسمنوره.
•    فشار خون بالا.
•    عوامل روانشناختی.
•     سقط جنین.

درمان دیسمنوره:

ممکن است مسکن ها یا داروهای هورمونی ، مانند قرص های جلوگیری از بارداری ، تجویز شوند. برخی از تغییرها در سبک زندگی نیز ممکن است کمک کند ؛ مانند ورزش ، خواب کافی و تکنیک های آرام سازی.
اگر داروها درد را تسکین ندهند ، بسته به علت ، ممکن است مسکن های خاصی که داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن هستند ، تجویز شوند. داروهای هورمونی، پیشگیری از بارداری خوراکی و IUD های پیشگیری از بارداری نیز در کاهش درد بسیار مفید هستند.

درمان دیسمنوره ثانویه:

با توجه به علت زمینه ای متفاوت خواهد بود. لاپاراسکوپی تشخیصی ، سایر درمان های هورمونی یا آزمایش تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) مراحل بعدی بالقوه هستند.

درمان دیسمنوره ناشی از آندومتریوز :

می توان قرص های جلوگیری از بارداری ، ایمپلنت کنترل بارداری ، تزریق یا دستگاه داخل رحمی هورمونی و آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین را آزمایش کرد.

درمان های غیر دارویی دیسمنوره  :

•    نگه داشتن یک پد گرم کننده یا بطری آب گرم بر روی شکم یا کمرتان.
•    حمام آب گرم گرفتن.
•    انجام ورزش های ملایم مانند کشش ، پیاده روی یا دوچرخه سواری.
•    استراحت کافی و پرهیز از شرایط استرس زا نزدیک قاعدگی.
•    یوگا.
•    هیپنوتیزم.
•     داروهای گیاهی.
•    طب سوزنی.

درمان دیسمنوره ناشی از فیبروم:

آمبولیزاسیون شریان (مسدود کردن رگ های خونی رحم با ذرات کوچک) که ممکن است با عفونت ، درد و خونریزی همراه باشد.
اگر سایر روش های درمانی در رفع دیسمنوره موثر نباشد ، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

تغذیه و رژیم درمانی

در رژیم درمانی ، تغذیه متعادل ، رژیم کم چربی ، مقداری چای گیاهی ، کاهش مصرف نمک در رژیم غذایی ، روغن ماهی ، منیزیم ، روی ، ویتامین های B و E و دریافت پروتئین از روش های موثر برای کاهش درد است .در محتوای رژیم غذایی افراد ؛ مصرف کافی مایعات و مصرف غذای رشته ای نوصیه شده است. افراد رژیم غذایی حاوی 55٪ کربوهیدرات ، <30٪ چربی و 15-20٪ پروتئین داشتند. این رژیم غذایی سرشار از کربوهیدرات های پیچیده و فیبر بود. افراد ماهیانه 1-2 بار در هفته ،> 1000 میلی گرم کلسیم و 8-10 عدد آجیل یا 1-2 عدد گردو بادام در روز مصرف کرده اند. همچنین <300 میلی گرم محدودیت کافئین ایجاد شد. مصرف غذاهای پرادویه ، اسیدی و گازدار نیز محدود بود.

مواد غذایی مفید:

•    آب
•    ماهی قزل آلا
•    سبزیجات تیره و برگ دار
•    موز ، آناناس و کیوی
•    مواد دارای کلسیم
•    جو دو سر
•    تخم مرغ
•    زنجبیل

مواد غذایی تشدید کننده درد:

•    قهوه
•    کربوهیدرات تصفیه شده و شکر
•     لبنیات
•    غذاهای چرب
•     غذاهای فرآوری شده
•    غذاهای شور
•    شکلات