پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید نوعی بیماری تیروئید است. تیروئید یک غده کوچک پروانه ای شکل است که در قسمت جلوی گردن شما قرار دارد. این ماده تترا یدوتیرونین (T4) و تری یدوتیرونین (T3) تولید می کند. این دو هورمون اصلی هستند که نحوه کارکرد سلول ها را کنترل می کنند. غده تیروئید از طریق ترشح این هورمون ها، متابولیسم شما را تنظیم می کند.
پرکاری تیروئید زمانی اتفاق می افتد که تیروئید بیش از حد T4 ،T3 یا هر دو تولید کند. تشخیص تیروئید پرکار و درمان علت زمینه ای می تواند علائم را تسکین داده و از بروز عوارض جلوگیری کند.

دلایل پرکاری تیروئید

انواع شرایط می تواند باعث پرکاری تیروئید شود. بیماری گریوز که یک اختلال خود ایمنی است، شایعترین علت پرکاری تیروئید است. این ماده باعث تحریک آنتی بادی ها برای ترشح بیش از حد هورمون تیروئید می شود. بیماری گریوز در زنان بیشتر از مردان رخ می دهد. تمایل به اجرا در خانواده ها دارد که نشان دهنده وجود پیوند ژنتیکی است. اگر نزدیکان شما به این بیماری مبتلا شده اند باید به پزشک خود بگویید.
سایر دلایل پرکاری تیروئید عبارتند از:
•    ید اضافی، ید ماده اصلی در T4 و T3 می باشد.
•    تیروئیدیت یا التهاب تیروئید که باعث نشت T4 و T3 از غده می شود.
•    تومورهای تخمدان یا بیضه
•    تومورهای خوش خیم تیروئید یا غده هیپوفیز
•    مقادیر زیادی تترایودوتیرونین از طریق مکمل های غذایی یا دارو مصرف می شود.

علائم پرکاری تیروئید

مقادیر بالای T4 ،T3 یا هر دو می توانند باعث ایجاد میزان متابولیسم بیش از حد بالا شوند. این حالت را فشار خون بالا می نامند. هنگامی که در یک حالت فوق متابولیک هستید، ممکن است ضربان قلب سریع، فشار خون بالا و لرزش دست را تجربه کنید. همچنین ممکن است زیاد عرق کنید و تحمل کمی در برابر گرما داشته باشید. پرکاری تیروئید می تواند باعث دفعات بیشتر حرکات روده، کاهش وزن و در زنان چرخه قاعدگی نامنظم شود.
به طور واضح، غده تیروئید خود می تواند به یک گواتر متورم تبدیل شود، که می تواند متقارن یا یک طرفه باشد. همچنین ممکن است چشمان شما کاملا برجسته به نظر برسد که نشانه ای از وجود اگزوفتالموس است، بیماری که مربوط به بیماری گریوز است.
علائم دیگر پرکاری تیروئید عبارتند از:
•    افزایش اشتها
•    عصبی بودن
•    بی قراری
•    عدم توانایی تمرکز
•    ضعف
•    ضربان قلب نامنظم
•    مشکل خوابیدن
•    موهای ریز و شکننده
•    خارش
•    ریزش مو
•    تهوع و استفراغ
•    رشد پستان در مردان
علائم زیر نیاز به توجه فوری پزشکی دارد:
•    سرگیجه
•    تنگی نفس
•    از دست دادن هوشیاری
•    ضربان قلب سریع و نامنظم
پرکاری تیروئید همچنین می تواند باعث فیبریلاسیون دهلیزی شود، آریتمی خطرناکی که می تواند منجر به سکته مغزی و همچنین نارسایی احتقانی قلب شود.

پزشکان چگونه پرکاری تیروئید را تشخیص می دهند؟

اولین قدم شما در تشخیص، گرفتن یک سابقه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی است. این می تواند علائم رایج پرکاری تیروئید را نشان دهد:
•    کاهش وزن
•    نبض سریع
•    فشار خون بالا
•    چشمان برجسته
•    بزرگ شدن غده تیروئید
برای ارزیابی بیشتر تشخیص ممکن است آزمایشات دیگری نیز انجام شود. این شامل:
•    تست کلسترول
ممکن است لازم باشد پزشک سطح کلسترول شما را بررسی کند. کلسترول پایین می تواند نشانه افزایش میزان متابولیسم باشد که در آن بدن شما به سرعت از طریق کلسترول می سوزد.
•    T4 ، T4 آزاد ، T3
این آزمایشات میزان هورمون تیروئید (T4 و T3) در خون شما را اندازه گیری می کند.
•    آزمایش سطح هورمون تحریک کننده تیروئید
هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) هورمون غده هیپوفیز است که غده تیروئید را برای تولید هورمون تحریک می کند. وقتی سطح هورمون تیروئید نرمال یا زیاد باشد، TSH شما باید پایین باشد. TSH غیر طبیعی می تواند اولین علامت پرکاری تیروئید باشد.
•    تست تری گلیسیرید
سطح تری گلیسیرید شما نیز ممکن است آزمایش شود. مشابه کلسترول پایین، تری گلیسیرید کم می تواند نشانه افزایش میزان متابولیسم باشد.
•    اسکن و جذب تیروئید
با این کار پزشک می تواند ببیند تیروئید بیش از حد فعال است یا خیر. به طور خاص، می تواند نشان دهد که آیا کل تیروئید یا فقط یک ناحیه از غده باعث فعالیت بیش از حد می شود.
•    سونوگرافی
سونوگرافی می تواند اندازه کل غده تیروئید و همچنین هر توده درون آن را اندازه گیری کند. پزشکان همچنین می توانند از سونوگرافی برای تعیین جامد بودن یا توده کیستیک استفاده کنند.
•    سی تی اسکن (CT scan) یا ام ار ای ( MRI)
سی تی اسکن (CT scan) یا ام ار ای ( MRI) می تواند وجود تومور هیپوفیز را نشان دهد که باعث ایجاد این بیماری شده است.

چگونه می توان پرکاری تیروئید را درمان کرد؟

•    دارو
داروهای ضد تیروئید مانند متی مازول (تاپازول) از تولید هورمون در تیروئید جلوگیری می کنند. آنها یک درمان رایج هستند.
•    ید رادیواکتیو
طبق انجمن تیروئید آمریکا به بیش از 70 درصد بزرگسالان مبتلا به پرکاری تیروئید ید رادیواکتیو داده می شود. به طور مؤثری سلول های تولید کننده هورمون را از بین می برد.
عوارض جانبی شایع شامل خشکی دهان، خشکی چشم، گلودرد و تغییر در چشایی است. برای جلوگیری از انتشار اشعه به دیگران، ممکن است لازم باشد اقدامات احتیاطی برای مدت کوتاهی پس از درمان انجام شود.
•    عمل جراحي
ممکن است یک قسمت یا تمام غده تیروئید شما با جراحی برداشته شود. سپس باید از مکمل های هورمون تیروئید برای پیشگیری از کم کاری تیروئید استفاده کنید، این امر هنگامی اتفاق می افتد که تیروئید کم کاری دارید و مقدار کمی هورمون ترشح می کند. همچنین بتا بلاکرها مانند پروپرانولول می توانند به کنترل نبض سریع، تعریق، اضطراب و فشار خون بالا کمک کنند. اکثر مردم به خوبی به این روش درمانی پاسخ می دهند.

چه کاری می توانید برای بهبود علائم پرکاری تیروئید انجام دهید؟

داشتن یک رژیم غذایی مناسب، با تمرکز بر کلسیم و سدیم، به ویژه در جلوگیری از پرکاری تیروئید مهم است. برای ایجاد دستورالعمل های سالم برای رژیم غذایی، مکمل های غذایی و ورزش با پزشک خود کار کنید.
پرکاری تیروئید همچنین می تواند باعث ضعیف و لاغر شدن استخوان های شما شود که منجر به پوکی استخوان شود. مصرف مکمل های ویتامین D و کلسیم در حین و بعد از درمان می تواند به تقویت استخوان ها کمک کند. پزشک می تواند مقدار ویتامین D و کلسیم روزانه را به شما توصیه کند. در مورد فواید ویتامین D برای سلامتی بیشتر بدانید.

تغذیه در پرکاری تیروئید

در صورت ابتلا به پرکاری تیروئید غذاهایی که می توانید مصرف کنید:
•    غذاهای کم ید
ماده معدنی ید در ساخت هورمونهای تیروئید نقش اساسی دارد. رژیم غذایی کم ید به کاهش هورمون های تیروئید کمک می کند. این غذاها را به رژیم غذایی روزانه خود اضافه کنید:
•    نمک غیر ید دار
•    قهوه یا چای (بدون شیر یا خامه گیرهای لبنی یا سویا)
•    سفیده تخم مرغ
•    میوه تازه یا کنسرو شده
•    آجیل با نمک بدون ید
•    نان خانگی یا نان های تهیه شده بدون نمک، لبنیات و تخم مرغ
•    ذرت بو داده با نمک غیر یددار
•    جو دوسر
•    سیب زمینی ها
•    عسل
•    شربت افرا
سبزیجات چلیپایی و انواع دیگر ممکن است از استفاده صحیح ید در تیروئید جلوگیری کند. ممکن است برای پرکاری تیروئید مفید باشند:
•    شاخه های بامبو
•    بوک چوی
•    کلم بروکلی
•    جوانه بروکسل
•    کاساوا
•    گل کلم
•    کلم پیچ
•    خردل

تأثیر ویتامین ها و مواد معدنی در پرکاری تیروئید

چندین ماده مغذی برای سلامت تیروئید و ایجاد تعادل در تولید هورمون تیروئید ضروری است.
1.    آهن
آهن برای بسیاری از عملکردهای حیاتی بدن از جمله سلامت تیروئید مهم است. این ماده معدنی برای انتقال اکسیژن به سلولهای بدن در سلول های خونی مورد نیاز است.
مقادیر کم آهن با پرکاری تیروئید در ارتباط است. مقدار زیادی آهن با غذاهایی مانند:
•    لوبیای خشک
•    سبزیجات برگ سبز
•    عدس
•    آجیل و خشکبار
•    مرغ، مانند مرغ و بوقلمون
•    گوشت قرمز
•    دانه
•    غلات کامل
2.    سلنیوم
غذاهای غنی از سلنیوم ممکن است به تعادل سطح هورمون تیروئید کمک کرده و از تیروئید در برابر بیماری محافظت کند. سلنیوم به جلوگیری از آسیب سلول و سالم نگه داشتن تیروئید و سایر بافتها کمک می کند.
منابع غذایی خوب سلنیوم عبارتند از:
•    آجیل برزیلی
•    دانه های چیا
•    قارچ
•    چای
•    گوشت، مانند گوشت گاو و گوشت بره
•    برنج
•    سبوس جو دو سر
•    مرغ، مانند مرغ و بوقلمون
•    دانه های آفتابگردان
3.    روی
روی به شما کمک می کند از غذا برای تأمین انرژی استفاده کنید. این ماده معدنی همچنین به سلامت سیستم ایمنی و تیروئید کمک می کند. منابع غذایی روی شامل موارد زیر است:
•    گوشت گاو
•    نخود
•    پودر کاکائو
•    بادام هندی
•    قارچ
•    دانه کدو تنبل
•    گوشت بره
4.    کلسیم و ویتامین D
پرکاری تیروئید باعث ضعف و شکنندگی استخوان ها می شود. با درمان ممکن است توده استخوان ترمیم شود. ویتامین D و کلسیم برای ساختن استخوان های سالم لازم است.
غذاهای غنی از کلسیم شامل:
•    اسفناج
•    لوبیا سفید
•    کلم پیچ
•    بامیه
•    آب پرتقال غنی شده با کلسیم
•    شیر بادام
•    غلات غنی شده با کلسیم
ویتامین D در این غذاهای کم ید یافت می شود:
•    آب پرتقال غنی شده با ویتامین D
•    غلات غنی شده با ویتامین D
•    جگر گاو
•    قارچ
•    ماهی چرب
5.    چربی های سالم
چربی هایی که از غذاهای کامل تهیه می شوند و تا حد زیادی فرآوری نشده هستند، می توانند به کاهش التهاب کمک کنند. این به محافظت از سلامت تیروئید و تعادل هورمون های تیروئید کمک می کند. چربی های غیر لبنی در رژیم غذایی کم ید مهم هستند. این شامل:
•    روغن بذر کتان
•    روغن زیتون
•    روغن آووکادو
•    روغن نارگیل
•    روغن آفتابگردان
•    آووکادو
•    آجیل و دانه های بدون نمک
6.    ادویه ها
برخی از ادویه ها و گیاهان دارای خواص ضد التهابی برای محافظت و تعادل عملکرد تیروئید هستند. طعم و دوز آنتی اکسیدان را به وعده های غذایی روزانه خود اضافه کنید:
•    زردچوبه
•    فلفل سبز
•    فلفل سیاه