ویتامین B2

ویتامین B2 یا ریبوفلاوین یکی از هشت ویتامین B است که برای سلامت انسان ضروری است. این ماده را می توان در غلات ، گیاهان و محصولات لبنی یافت. این ماده برای تجزیه اجزای غذا ، جذب سایر مواد مغذی و حفظ بافت ها بسیار مهم است. ویتامین B2 یک ویتامین محلول در آب است ، بنابراین در آب حل می شود. همه ویتامین ها یا محلول در آب هستند و یا محلول در چربی. ویتامین های محلول در آب از طریق جریان خون منتقل می شوند و هر آنچه لازم نیست با ادرار از بدن خارج می شود. مردم هر روز باید ویتامین B2 مصرف کنند ، زیرا بدن فقط می تواند مقادیر کمی را ذخیره کند و منابع به سرعت کاهش می یابد. ریبوفلاوین به طور طبیعی در بعضی از غذاها وجود دارد هم چنین به برخی دیگر اضافه می شود و می توان آن را به عنوان مکمل مصرف کرد. بیشتر ویتامین B2 در روده کوچک جذب می شود. برخی از افراد برای جلوگیری از سطح پایین ریبوفلاوین (کمبود ریبوفلاوین) در بدن ، انواع مختلف سرطان و سردردهای میگرنی ، از مکمل های دهانی ریبوفلاوین استفاده می کنند. این دارو همچنین برای آکنه ، گرفتگی عضلات ، سندرم سوزش پا و اختلالات خونی مصرف می شود. برخی از افراد از ریبوفلاوین برای شرایط چشم از جمله خستگی چشم ، آب مروارید و گلوکوم استفاده می کنند.
بیشترین ریبوفلاوین در روده کوچک پروگزیمال جذب می شود. وقتی مقادیر اضافی ریبوفلاوین مصرف شود ، یا جذب نمی شود و یا مقدار کمی که جذب می شود از طریق ادرار دفع می شود. باکتری های موجود در روده بزرگ ریبوفلاوین آزاد تولید می کنند که می تواند در مقادیر وابسته به رژیم غذایی توسط روده بزرگ جذب شود. ریبوفلاوین پس از مصرف غذاهای پایه گیاهی بیشتر از غذاهای گوشتی تولید می شود. ریبوفلاوین در معرض نور ماورابنفش و به طور عمده فلورسنت زرد میشود. علاوه بر این ، نور ماورا بنفش و مرئی می تواند به سرعت ریبوفلاوین و مشتقات آن را غیرفعال کند. به دلیل این حساسیت ، نور درمانی طولانی مدت برای درمان زردی نوزادان یا اختلالات پوستی می تواند منجر به کمبود ریبوفلاوین شود. ریبوفلاوین موجود در شیر که در ظروف شیشه ای نگهداری می شود به دلیل در معرض نور قرار گرفتن از بین می رود.

ارزیابی وضعیت ویتامین B2

وضعیت ریبوفلاوین به طور معمول در افراد سالم اندازه گیری نمی شود.
یکی از معیارهای پرکاربرد در ارزیابی وضعیت ریبوفلاوین ، اندازه گیری فلورومتری دفع ادرار طی 24 ساعت است (بیان شده به عنوان مقدار کل دفع شده ریبوفلاوین یا در رابطه با میزان کراتینین دفع شده). از آنجا که بدن می تواند مقدار کمی ریبوفلاوین را ذخیره کند ، دفع ادرار نشان دهنده دریافت رژیم غذایی تا اشباع بافت است. دفع کل ریبوفلاوین در بزرگسالان سالم و پر از ریبوفلاوین حداقل 120 میکروگرم در روز است و میزان کمتر از 40 میکروگرم در روز کمبود آن را نشان می دهد. این روش برای انعکاس وضعیت طولانی مدت ریبوفلاوین از دقت کمتری برخوردار است. همچنین ، میزان دفع ادرار می تواند با افزایش سن کاهش یابد و با قرار گرفتن در معرض استرس و داروهای خاص افزایش یابد و مقدار دفع شده به شدت منعکس کننده مصرف اخیر است.

نقش ویتامین B2

ویتامین B2 به تجزیه پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها کمک می کند و نقش مهمی در حفظ انرژی بدن دارد.
ریبوفلاوین به تبدیل کربوهیدرات ها به آدنوزین تری فسفات (ATP) کمک می کند. بدن انسان از طریق غذا،ترکیبی به نام ATP تولید می کند و ATP همانطور که بدن به آن نیاز دارد انرژی تولید می کند. ترکیب ATP برای ذخیره انرژی در عضلات حیاتی است.
همراه با ویتامین A ، ویتامین B2 برای موارد زیر ضروری است:
•    حفظ غشاهای مخاطی در دستگاه گوارش
•    حفظ کبد سالم
•    تبدیل تریپتوفان به نیاسین ، یک اسید آمینه است.
•    سلامت چشم ، اعصاب ، عضلات و پوست
•    جذب و فعال سازی آهن ، اسیدفولیک و ویتامین های B1 ، B3 و B6
•    تولید هورمون توسط غدد فوق کلیوی
•    جلوگیری از پیشرفت آب مروارید
•    رشد جنین ، به ویژه در مناطقی که کمبود ویتامین در آنها شایع است
در ادامه به تأثیر مصرف ویتامین B2 بر بهبود وضعیت برخی از بیماری ها می پردازیم:

۱.    اوتیسم

مطالعات دیگر نشان داده است که در کودکان مبتلا به اوتیسم ، به نظر می رسد مکمل های ویتامین های B2 ، B6 و منیزیم باعث کاهش سطح اسیدهای آلی غیر طبیعی در ادرار می شوند.

۲.    آب مروارید

هم چنین به نظر می رسد خطر ابتلا به آب مروارید در افرادی که ریبوفلاوین بیشتری به عنوان بخشی از رژیم خود مصرف میکنند،کمتر است. همچنین به نظر می رسد مصرف مکمل های حاوی ریبوفلاوین به علاوه نیاسین(B3) به جلوگیری از آب مروارید کمک می کند.

۳.    کاهش سطح هموسیستئین

مصرف ریبوفلاوین از طریق خوراکی به مدت 12 هفته سطح هموسیستئین را در برخی افراد تا 40٪ کاهش می دهد. همچنین، به نظر می رسد مصرف ریبوفلاوین همراه با اسیدفولیک و پیریدوکسین در افراد دارای سطح هموسیستئین بالا ناشی از داروهایی که برای جلوگیری از تشنج استفاده می شود، میزان هوموسیستئین را 26٪ کاهش می دهد.

۴.    سردرد میگرنی

به نظر می رسد مصرف ریبوفلاوین با دوز بالا از طریق خوراکی، باعث کاهش تعداد حملات سردرد میگرنی می شود، در هر ماه حدود 2 حمله. به نظر می رسد مصرف ریبوفلاوین به همراه سایر مواد معدنی میزان درد ناشی از میگرن را نیز کاهش می دهد.

۵.    ایدز

در افراد مبتلا به ایدز، تحقیقات اولیه نشان می دهد که مصرف ریبوفلاوین از طریق خوراکی می تواند برای درمان اسیدوز لاکتیک ناشی از داروهایی به نام مهارکننده های معکوس ترانس اسکریپتاز آنالوگ نوکلئوزید (NRTI) در بیماران مبتلا به سندرم نقص ایمنی اکتسابی (AIDS) مفید باشد.

۶.    سرطان دهانه رحم

افزایش مصرف ریبوفلاوین از منابع غذایی و مکمل ، همراه با تیامین ، اسید فولیک و ویتامین B12 ، ممکن است خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را کاهش دهد.

منابع  غذایی ویتامین B2

ویتامین B2 عمدتا از مواد غذایی حاصل می شود. منابع غذایی ویتامین B2 عبارتند از:
•    ماهی ، گوشت و مرغ مانند بوقلمون ، مرغ ، گوشت گاو ، کلیه و جگر
•    تخم مرغ
•    محصولات لبنی
•    مارچوبه
•    کنگر فرنگی
•    آووکادو
•    فلفل قرمز
•    مویز
•    غلات غنی شده
•    لوبیاها و نخود فرنگی
•    ملاس
•    قارچ
•    آجیل
•    جعفری
•    کدو تنبل
•    گل سرخ
•    سیب زمینی های شیرین
•    سبزیجات صلیبی ، مانند کلم بروکلی ، جوانه بروکسل ، اسفناج ، قاصدک و سبزی شاهی
•    نان های سبوس دار ، نان های غنی شده و سبوس گندم
•    عصاره مخمر
ویتامین B2 محلول در آب است ، بنابراین پختن مواد غذایی می تواند باعث از بین رفتن آن شود. تقریباً دو برابر B2 در اثر جوشاندن از طریق بخارپز یا مایکروویو از بین می رود.

دوز مورد نیاز ویتامین B2

طبق گفته دانشگاه ایالتی اورگان ، میزان توصیه شده روزانه (RDA) ویتامین B2 در مردان برای مردان 19 سال به بالا 1.3 میلی گرم در روز و برای زنان 1.1 میلی گرم در روز است. در دوران بارداری ، زنان باید 1.4 میلی گرم در روز و هنگام شیردهی 1.6 میلی گرم در روز مصرف ریبوفلاوین داشته باشند.

کمبود ویتامین B2

کمبود ویتامین B2 در صورت ضعف در رژیم غذایی خطر مهمی است ، زیرا بدن انسان به طور مداوم ویتامین را دفع می کند ، بنابراین ذخیره نمی شود. دو نوع کمبود ریبوفلاوین وجود دارد:
•    کمبود اولیه ریبوفلاوین زمانی اتفاق می افتد که رژیم غذایی فرد از نظر ویتامین B2 ضعیف باشد
•    کمبود ریبوفلاوین ثانویه به یک دلیل دیگر اتفاق می افتد ، شاید به این دلیل که روده ها نمی توانند ویتامین را به درستی جذب کنند ، یا بدن نمی تواند از آن استفاده کند، یا اینکه خیلی سریع دفع می شود.
کمبود ریبوفلاوین به عنوان آریبوفلاوینوز نیز شناخته می شود و علائم و نشانه های کمبود شامل:
•    بیماری التهاب یا ترک در گوشه های دهان
•    لبهای ترک خورده
•    پوست خشک
•    التهاب مخاط دهان
•    التهاب زبان
•    زخم های دهان
•    لب های قرمز
•    گلو درد
•    درماتیت اسکروتوم
•    مایعات در غشاهای مخاطی
•    کمبود آهن
•    چشم ها ممکن است به نور شدید حساس باشند و ممکن است خارش دار ، آبکی یا خونی شوند.

گروه های در معرض کمبود ویتامین B2

گروه های زیر از جمله گروه هایی هستند که احتمالاً از نظر وضعیت ریبوفلاوین ناکافی هستند:

•    ورزشکاران گیاهخوار

ورزش باعث ایجاد استرس در مسیرهای متابولیکی می شود که از ریبوفلاوین استفاده می کنند. آکادمی تغذیه و رژیم غذایی، متخصصان رژیم غذایی کانادا و کالج پزشکی ورزشی آمریکا اظهار داشتند که ورزشکاران گیاهخوار به دلیل افزایش نیاز به این ماده مغذی در معرض کمبود ریبوفلاوین هستند به دلیل اینکه برخی از گیاهخواران تمام محصولات حیوانی (از جمله شیر ، ماست ، پنیر و تخم مرغ) که منابع خوبی برای ریبوفلاوین می باشند را از رژیم های غذایی حذف کرده اند. این انجمن ها توصیه می کنند که ورزشکاران گیاهخوار برای جلوگیری از این مشکل احتمالی با یک متخصص تغذیه ورزشی مشورت کنند.

•    زنان باردار و شیرده و نوزادان آنها

زنان باردار یا شیرده که به ندرت گوشت یا فرآورده های لبنی مصرف می کنند (مانند کسانی که در کشورهای در حال توسعه و برخی گیاهخواران در ایالات متحده زندگی می کنند) در معرض کمبود ریبوفلاوین هستند که می تواند بر سلامتی مادران و نوزادان آنها اثرات سوء بگذارد. به عنوان مثال کمبود ریبوفلاوین در دوران بارداری می تواند خطر پره اکلامپسی را افزایش دهد. شواهد محدود در مورد مزایای مکمل های ریبوفلاوین در دوران بارداری در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه وجود دارد.
مصرف ریبوفلاوین در دوران بارداری ارتباط مثبتی با وزن و قد هنگام تولد نوزاد دارد. نوزادان مادرانی که در دوران بارداری دچار کمبود ریبوفلاوین یا مصرف کم رژیم غذایی (کمتر از 2/1 میلی گرم در روز) هستند، بیشتر در معرض کمبود برخی نقایص مادرزادی (مانند نقایص دستگاه پمپاژ قلب) هستند. با این حال، مصرف ریبوفلاوین مادر هیچ ارتباطی با خطر شکاف کام در نوزادان ندارد. در زنان با تغذیه مناسب ، غلظت ریبوفلاوین در شیر مادر از 180 تا 800 میکروگرم در لیتر و غلظت ریبوفلاوین در شیر مادر با گذشت زمان افزایش می یابد. برعکس، در کشورهای در حال توسعه، میزان ریبوفلاوین در شیر مادر از 160 تا 220 میکروگرم در لیتر است.  

•    افرادی که گیاهخوار هستند و یا شیر کمی مصرف می کنند

در افرادی که گوشت و محصولات لبنی مصرف می کنند، این مواد غذایی به میزان قابل توجهی از ریبوفلاوین در رژیم غذایی کمک می کنند. به همین دلیل ، افرادی که در کشورهای در حال توسعه زندگی می کنند و محدودیت در مصرف گوشت و لبنیات دارند، خطر کمبود ریبوفلاوین افزایش می یابد. گیاهخواران و کسانی که در کشورهای پیشرفته شیر کمی مصرف می کنند نیز در معرض خطر عدم کفایت ریبوفلاوین هستند.   

•    افراد مبتلا به کمبود ناقل ریبوفلاوین

کمبود ناقل ریبوفلاوین (که قبلاً به آن سندرم Brown-Vialetto-Van Laere یا Fazio-Londe می گفتند) یک بیماری عصبی نادر است. این بیماری می تواند از دوران نوزادی و بزرگسالی آغاز شود و با کاهش شنوایی، مشکلات تنفسی و سایر علائم همراه است. این بیماری در اثر جهش در ژن های SLC52A3 یا SLC52A2 ایجاد می شود که ناقلین ریبوفلاوین را کدگذاری می کنند. در نتیجه ، این بیماران نمی توانند ریبوفلاوین را به درستی جذب و انتقال دهند ، بنابراین دچار کمبود ریبوفلاوین می شوند. اگرچه هیچ درمانی برای کمبود ناقلین ریبوفلاوین وجود ندارد ، مکمل ریبوفلاوین با دوز بالا می تواند یک درمان نجات دهنده در این جمعیت باشد ، به ویژه هنگامی که درمان بلافاصله پس از شروع علائم شروع شود.

خطرات مصرف مکمل های ویتامین B2

به طور معمول ، ویتامین B2 بی خطر محسوب می شود. مصرف بیش از حد دارو بعید است ، زیرا بدن می تواند تا حدود 27 میلی گرم ریبوفلاوین جذب کند و هر مقدار اضافی را در ادرار دفع می کند.با این حال ، مهم است که قبل از مصرف هر گونه مکمل با پزشک صحبت کنید ، به خصوص که این داروها می توانند با سایر داروها تداخل داشته باشند. مکمل ها می توانند با سایر داروها تداخل داشته باشند و مکمل های B2 ممکن است در اثر بخشی برخی داروها مانند داروهای آنتی کولینرژیک و تتراسایکلین تأثیر بگذارند. گاهی اوقات پزشک ممکن است مکمل را توصیه کند ، به عنوان مثال ، اگر بیمار از دارویی استفاده می کند که می تواند در جذب ریبوفلاوین تداخل ایجاد کند. داروهایی که ممکن است با سطح ریبوفلاوین در بدن تداخل داشته باشند عبارتند از:
•    داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند ایمی پرامین یا توفرانیل
•    برخی از داروهای ضد روان پریشی مانند کلرپرومازین یا تورازین
•    متوترکسات، که برای سرطان و بیماری های خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید استفاده می شود
•    فنی توئین یا دیلانتین برای کنترل تشنج استفاده می شود
•    پروبنسید برای نقرس
•    داروهای ادرار آور تیازید یا قرص های آب
•    دوکسوروبیسین، دارویی که در سرطان درمانی استفاده می شود، ممکن است سطح ریبوفلاوین را کاهش دهد و ریبوفلاوین ممکن است بر عملکرد دوکسوروبیسین تأثیر بگذارد.
مرکز پزشکی دانشگاه مریلند (UMM) خاطرنشان می کند که مقادیر بسیار بالای ویتامین B2 ممکن است منجر به خارش ، بی حسی ، سوزش ، ادرار زرد یا نارنجی و حساسیت به نور شود. برای جلوگیری از عدم تعادل ویتامین های گروه B، پیشنهاد می شود در صورت نیاز به مکمل، از یک ویتامین B کمپلکس استفاده شود.

هشدارها و احتیاط های ویژه در مصرف ویتامین B2

ریبوفلاوین برای اکثر افراد وقتی از راه خوراکی مصرف می شود بسیار ایمن است. در بعضی از افراد ، ریبوفلاوین می تواند باعث شود ادرار به رنگ زرد نارنجی درآید. همچنین ممکن است باعث اسهال شود.

•    کودکان

ریبوفلاوین برای اکثر کودکان در صورت مصرف خوراکی و به میزان مناسب ، همانطور که توسط هیئت غذایی و تغذیه برای انستیتوی ملی پزشکی توصیه می شود ، ایمن است

•    بارداری و شیردهی

ریبوفلاوین وقتی از طریق خوراکی مصرف می شود و به طور مناسب برای زنان باردار یا شیرده استفاده می شود، بسیار ایمن است. مقادیر توصیه شده 1.4 میلی گرم در روز برای زنان باردار و 1.6 میلی گرم در روز در زنان شیرده است. ریبوفلاوین در صورت مصرف کوتاه مدت و از طریق خوراکی ، احتمالاً ایمن است. برخی تحقیقات نشان می دهد که ریبوفلاوین در صورت مصرف با دوز 15 میلی گرم هر 2 هفته یک بار و به مدت 10 هفته بی خطر است.

•    هپاتیت ، سیروز ، انسداد صفراوی

جذب ریبوفلاوین در افراد با این شرایط کاهش می یابد.