لیپوساکشن

خلاصه

لیپوساکشن نوعی جراحی است که از روش مکش برای از بین بردن چربی از نواحی خاص بدن مانند شکم، باسن، ران، بازوها یا گردن استفاده می کند. نام های دیگر لیپوساکشن، لیپوپلاستی و کانتورینگ بدن است.
به طور معمول لیپوساکشن به عنوان یک گزینه کاهش وزن در نظر گرفته نمی شود. اگر اضافه وزن دارید، احتمالاً با رژیم غذایی و ورزش یا روش های دیگر چاقی مانند جراحی بای پس معده  بیش از لیپوساکشن، وزن کم می کنید.
اگر چربی بدن شما در بعضی از نقاط خاص بیش از حد باشد اما با این وجود وزن شما پایدار باشد، می توانید لیپوساکشن را انجام دهید.

دلایل انجام لیپوساکشن

لیپوساکشن برای از بین بردن چربی در مناطقی از بدن که به رژیم غذایی و ورزش پاسخ نداده اند، مانند موارد زیر استفاده می شود:
•    شکم
•    قسمت بالای بازو
•    باسن
•    ساق پا و مچ پا
•    سینه و پشت
•    ران
•    چانه 
•    گردن
علاوه بر این، گاهی اوقات می توان از لیپوساکشن برای کاهش پستان یا درمان ژنیکوماستی استفاده کرد.

با افزایش وزن، سلول های چربی از نظر اندازه و حجم افزایش می یابند. به نوبه خود، لیپوساکشن تعداد سلول های چربی در یک منطقه خاص را کاهش می دهد. میزان چربی خارج شده به ظاهر منطقه و حجم چربی بستگی دارد. تا زمانی که وزن شما ثابت بماند، تغییرات حاصل از لیپوساکشن بدون تغییر باقی می ماند.
اگر از رنگ و قابلیت ارتجاعی پوستی خوبی برخوردار باشید، پوست شما صاف خواهد بود در غیر این صورت، پوست مناطق تحت درمان ممکن است شل به نظر برسد.
لیپوساکشن باعث کاهش فرورفتگی سلولیت (ناهمواری های پوست پرتقالی) یا سایر بی نظمی های سطح پوست نمی شود. به همین ترتیب، لیپوساکشن علائم کششی را برطرف نمی کند.
برای اینکه بتوانید لیپوساکشن انجام دهید، باید وضعیت سلامتی شما از جنبه های مختلف مانند محدودیت جریان خون، بیماری عروق کرونر، دیابت یا سیستم ایمنی ضعیف ارزیابی شود.

خطرات لیپوساکشن

مانند هر جراحی سنگین، لیپوساکشن خطراتی مانند خونریزی و واکنش به بیهوشی را به همراه دارد. عوارض احتمالی خاص لیپوساکشن عبارتند از:
•    بی نظمی کانتور و فرم پوستی نامنظم: ممکن است به دلیل از بین بردن ناهموار چربی، کشش ضعیف پوست و بهبود غیرمعمول، پوست شما ناهموار، مواج یا پژمرده به نظر برسد. این تغییرات ممکن است دائمی باشد. آسیب زیر پوست از طریق لوله نازک (کانول) که در حین لیپوساکشن استفاده می شود، ممکن است لکه های دائمی در پوست ایجاد کند.
•    تجمع مایعات: تجمع های موقتی مایع (سروما) می توانند در زیر پوست ایجاد شوند. ممکن است لازم باشد این مایع با سوزن تخلیه شود.
•    بی حسی: ممکن است احساس بی حسی موقت یا دائمی در ناحیه آسیب دیده داشته باشید. تحریک موقت عصب نیز ممکن است اتفاق بیافتد.
•    عفونت:  ممکن است عفونت های پوستی نادر یا عفونت شدید پوستی رخ دهد.
•    آسیب به اندام های داخلی: به ندرت، یک کانول که بیش از حد به نواحی عمیق نفوذ کرده، می تواند عضو داخلی را سوراخ کند. در چنین شرایطی بیمار ممکن است نیاز به ترمیم جراحی فوری داشته باشد.
•    آمبولی چربی: ممکن است تکه های چربی شل شده وارد رگ خونی شوند و در آن رسوب کنند یا در ریه ها جمع شده و یا به مغز منتقل شوند. آمبولی چربی یک فوریت پزشکی است.
•    مشکلات کلیوی و قلبی: تغییر در سطح مایعات به دلیل تزریق و مکش مایعات می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در کلیه، قلب و ریه شود.
•    سمیت لیدوکائین: لیدوکائین یک ماده بیهوشی است که غالباً با مایعات تزریق شده در طی لیپوساکشن برای کمک به کنترل درد تجویز می شود. لیدوکائین اگرچه به طور کلی ایمن است، اما در شرایط نادر، می تواند باعث مسمومیت شود، که باعث مشکلات جدی در قلب و سیستم عصبی مرکزی می شود.
اگر جراح روی سطوح بزرگتر بدن شما کار کند یا در طی همان عمل چندین عمل انجام دهد، خطر عوارض افزایش می یابد. با جراح خود در مورد چگونگی این خطرات صحبت کنید.

نحوه مصرف داروها قبل از عمل لیپوساکشن

قبل از عمل، با جراح خود درمورد اینکه چه انتظاری از جراحی دارید، صحبت کنید. جراح سابقه پزشکی شما را بررسی می کند و در مورد هر گونه بیماری که ممکن است داشته باشید و همچنین داروها، مکمل ها یا گیاهانی که مصرف می کنید از شما سؤالاتی می پرسد.
جراح توصیه می کند حداقل سه هفته قبل از جراحی مصرف برخی از داروها مانند داروهای رقیق کننده خون یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID ) را متوقف کنید. همچنین ممکن است لازم باشد آزمایشات خاصی را انجام دهید.

سایر اقدامات احتیاطی

اگر قرار باشد مقدار کمی چربی از طریق لیپوساکشن حذف شود، ممکن است جراحی در محیط مطب انجام شود. اگر مقدار زیادی چربی برداشته شود یا اگر قصد انجام سایر اقدامات به طور همزمان را دارید، ممکن است جراحی در بیمارستان انجام شود و به دنبال آن یک شب بستری شوید. در هر صورت، از شخصی بخواهید حداقل برای اولین شب بعد از عمل در کنار شما بماند.

انتظارات شما برای انجام لیپوساکشن

قبل از عمل لیپوساکشن

قبل از انجام  لیپوساکشن، جراح ممکن است حلقه ها و خطوطی را در نواحی از بدن شما برای درمان مشخص کند. همچنین ممکن است عکس گرفته شود تا بتوان تصاویر قبل و بعد عمل را مقایسه کرد.
نحوه انجام لیپوساکشن به روش خاصی که استفاده می شود بستگی دارد. جراح شما روش مناسب را بر اساس اهداف درمانی، ناحیه ای از بدن شما که قرار است لیپوساکشن در آن قسمت انجام شود و اینکه آیا در گذشته روش های دیگر لیپوساکشن نیز انجام داده اید، انتخاب خواهد کرد. انواع روش های لیپوساکشن که جراح بر اساس وضعیت سلامتی شما انتخاب می کند، عبارت اند از:
•    لیپوساکشن تومسنت: این روش متداول ترین نوع لیپوساکشن است. جراح یک محلول استریل که مخلوطی از آب نمک ( برای از بین بردن چربی)، داروی بیهوشی (لیدوکائین) برای تسکین درد و داروی اپی نفرین که باعث انقباض رگ های خونی می شود را به ناحیه تحت درمان تزریق می کند. مخلوط مایعات باعث تورم و سفت شدن ناحیه آسیب دیده می شود.
سپس جراح برش های کوچکی در پوست شما ایجاد می کند و یک لوله نازک به نام کانول را زیر پوست شما قرار می دهد و چربی و مایعات بدن شما را مکش می کند. مایعات بدن شما ممکن است از طریق داخل وریدی (IV) دوباره تأمین شود.
•    لیپوساکشن با کمک سونوگرافی (UAL): این نوع لیپوساکشن گاهی اوقات همراه با لیپوساکشن تومسنت مورد استفاده قرار می گیرد. در طی لیپوساکشن با کمک سونوگرافی، جراح یک میله فلزی را وارد بدن می کند که انرژی فراصوت را در زیر پوست شما ساطع می کند. اینکار باعث از بین رفتن دیواره های سلول چربی و تجزیه چربی می شود تا راحت تر برداشته شود. نسل جدید لیپوساکشن با کمک سونوگرافی به نام لیپوساکشن با کمک VASER از دستگاهی استفاده می کند که می تواند فرم پوست را بهبود بخشد و احتمال آسیب های پوستی را کاهش دهد.
•    لیپوساکشن با کمک لیزر (LAL): در این روش از نور لیزر با شدت بالا برای از بین بردن چربی استفاده می شود. در طی LAL، جراح فیبر لیزر را از طریق یک برش کوچک در پوست وارد می کند و رسوبات چربی را امولسیون می کند. سپس چربی از طریق کانول خارج می شود.
•    لیپوساکشن با کمک نیرو (PAL): در این نوع لیپوساکشن از یک کانول استفاده می شود که با یک حرکت سریع به عقب و جلو حرکت می کند. این ارتعاش به جراح اجازه می دهد تا چربی های سخت را با سهولت و سرعت بیشتری بیرون بکشد. لیپوساکشن با کمک نیرو  ممکن است بعضی اوقات درد و تورم کمتری ایجاد کند و به جراح اجازه دهد با دقت بیشتری چربی را از بین ببرد. اگر نیاز به برداشتن مقدار زیادی چربی باشد، جراح ممکن است این روش را انتخاب کند.

در طول عمل لیپوساکشن

بعضی از روش های لیپوساکشن ممکن است فقط به بی حسی موضعی نیاز داشته باشند. سایر اقدامات ممکن است نیاز به بیهوشی عمومی داشته باشد، که باعث بیهوشی موقتی می شود. ممکن است به شما یک آرام بخش، به طور معمول از طریق تزریق داخل وریدی، برای کمک به شما در حفظ آرامش داده شود.
تیم جراحی در تمام مراحل ضربان قلب، فشار خون و سطح اکسیژن خون شما را کنترل می کند. در صورت انجام بی حسی موضعی و احساس درد در حین عمل، به جراح خود بگویید. در انوع لیپوساکشن بسته به میزان حذف چربی ممکن است این عمل تا چند ساعت طول بکشد.
اگر بیهوشی عمومی داشته باشید، در یکی از اتاق های بیمارستان بیدار می شوید. شما معمولاً حداقل چند ساعت را در بیمارستان یا کلینیک خواهید گذراند تا پرسنل پزشکی بتوانند روند بهبودی شما را کنترل کنند. اگر در بیمارستان هستید، ممکن است یک شب بمانید تا از کمبود آب بدن یا شوک ناشی از از دست دادن مایعات دچار مشکل نشوید.

بعد از عمل لیپوساکشن

پس از اتمام عمل، ممکن است کمی درد، تورم و کبودی داشته باشید به همین دلیل جراح شما ممکن است برای کمک به کنترل درد و کاهش خطر عفونت دارو و آنتی بیوتیک تجویز کند.
پس از عمل، جراح ممکن است برش های شما را باز بگذارد و برای خارج کردن مایعات تخلیه موقتی انجام دهد. معمولاً باید چند هفته از لباس های فشرده و محکم استفاده کنید که به کاهش تورم کمک می کنند.
ممکن است لازم باشد چند روز برای بازگشت به کار و چند هفته برای شروع فعالیت های عادی خود  از جمله ورزش صبر کنید. در طی این مدت، با رسوب چربی های باقی مانده، انتظار می رود بی نظمی هایی در پوست ایجاد شوند.

نتایج لیپوساکشن

پس از لیپوساکشن، تورم معمولاً طی چند هفته فروکش می کند. در این زمان، ناحیه تحت درمان باید حجیم به نظر برسد. طی چند ماه انتظار می رود که ناحیه تحت درمان ظاهری لاغرتر داشته باشد.
طبیعی است که پوست با افزایش سن مقداری از استحکام خود را از دست بدهد اما نتایج لیپوساکشن به طور کلی تا زمانی که وزن خود را حفظ کنید، ماندگار است. اگر بعد از لیپوساکشن اضافه وزن پیدا کنید، ممکن است توزیع چربی تغییر کند. به عنوان مثال، ممکن است چربی در اطراف شکم شما تجمع یابد بدون توجه به اینکه در چه مناطقی در ابتدا تحت درمان قرار گرفته اید.

کاندیدهای لیپوساکشن

لیپوساکشن نوعی جراحی است و خطراتی را نیز به همراه دارد. بنابراین برای جلوگیری از این خطرات باید وضعیت سلامتی شما مورد بررسی قرار گیرد. این بدان معنی است که شما حداقل باید:
•    در 30٪ از وزن ایده آل خود باشید
•    پوست سفت و انعطاف پذیر داشته باشید
•    سیگار نکشید
اگر مشكلات سلامتی در جریان خون یا بیماری قلبی، دیابت یا سیستم ایمنی ضعیف دارید پزشكان لیپوساکشن را توصیه نمی كنند.

انواع لیپوساکشن

فقط چند روش مختلف لیپوساکشن وجود دارد. اما آنچه در همه آنها مشترک است استفاده از یک لوله نازک به نام کانول است که به خلأ متصل شده و چربی بدن شما را مکش می کند.
لیپوساکشن تومسنت رایج ترین روش است. جراح یک محلول استریل به ناحیه ای که قرار است چربی خارج شود، تزریق می کند. این محلول حاوی آب نمک، لیدوکائین و اپی نفرین است. این محلول باعث سهولت مکش چربی همراه با کاهش خون و درد می شود.
لیپوساکشن با کمک سونوگرافی یا UAL از انرژی ما فوق صوت در زیر پوست شما برای پارگی دیواره های سلول چربی استفاده می کند و چربی را تبدیل به مایع می‌کند تا آسان‌تر تخلیه شود.
لیپوساکشن با کمک لیزر یا SmartLipo از لیزر برای تولید انبوه انرژی برای مایع سازی چربی استفاده می کند.

مدت زمان بهبودی پس از عمل لیپوساکشن

بسته به نوع جراحی که انجام داده اید ممکن است مجبور باشید چند روزی در بیمارستان بمانید. اما حداقل برای چند هفته باید انتظار کبودی، تورم و درد داشته باشید.
جراح ممکن است برای کنترل تورم، شما را ملزم به پوشیدن لباس فشرده سازی به مدت 1 تا 2 ماه پس از جراحی کند.
همچنین برای جلوگیری از عفونت مجبور به استفاده از آنتی بیوتیک هستید. اکثر افراد می توانند ظرف چند روز به کار خود برگردند و طی 2 هفته به فعالیت های عادی خود برگردند. اما هر شخصی متفاوت است.
از جراح زیبایی خود سؤالات خاصی در مورد بهبودی خود بپرسید، از جمله:
•    چه داروهایی لازم است مصرف کنم؟
•    آیا باند می بندم؟
•    آیا من بخیه می زنم و چه موقع بخیه می شود؟
•    چه زمانی می توانم دوباره ورزش کنم؟
•    آیا برای پیگیری و معاینه مجدد لازم است برگردم؟

خطرات لیپوساکشن

لیپوساکشن نوعی جراحی است، بنابراین خطرات زیادی وجود دارد. با اطمینان از اینکه لیپوساکشن توسط یک جراح زیبایی و فردی ماهر انجام می شود می توانید به کاهش خطرات احتمالی آن کمک کنید.
چندین خطر احتمالی در ارتباط با لیپوساکشن وجود دارد که شما هنوز هم باید آنها را در نظر بگیرید، از جمله:
•    خون ریزی
•    عوارض ناشی از بیهوشی
•    شوک (معمولاً به دلیل کمبود مایعات در حین جراحی)
•    تجمع مایعات 
•    عفونت (استرپتوکوک، استافیلوکوک)
•    آمبولی چربی (وقتی تکه های ریز چربی از بین رفته و جریان خون را مسدود می کند)
•    سوختگی حرارتی یا آسیب گرما در روش لیپوساکشن با کمک اولتراسوند
•    حذف ناهموار چربی
•    واکنش به لیدوکائین
•    تغییر در احساس پوست؛ بی حسی
•    آسیب به اعصاب، رگهای خونی، عضلات، ریه ها و اندام های شکمی

خطر دیگر لخته شدن خون در رگ های عمیق شما است. اگر لخته به قسمت های دیگر بدن مانند ریه ها برود، می تواند بسیار خطرناک باشد.

نتایج حاصل از لیپوساکشن

شاید این سؤال برای شما پیش بیاید که آیا نتایج لیپوساکشن دائمی هستند؟ سلول های چربی در طی لیپوساکشن به طور دائمی برداشته می شوند. اما می توانید با سلول های چربی جدید، که معمولاً به مناطق مختلف بدن شما می روند، دوباره وزن خود را افزایش دهید.

برای حفظ شکل جدید خود بعد از جراحی، از رژیم غذایی پیروی کنید که شامل مقدار زیادی پروتئین بدون چربی، میوه، سبزیجات، غلات کامل و لبنیات کم چرب باشد. همچنین سعی کنید به طور منظم نیز ورزش کنید.