آیا بیماران دیابتی میتوانند روزه بگیرند؟

در ماه رمضان الگو و مقدار دريافت غذا و مايعات بسيار تغيير مي‌کند. اين امر مي‌تواند بيماران ديابتي را در معرض خطر ابتلا به عارضه‌هاي مختلف قرار دهد. روزه داري براي برخي از بيماران ديابتي مضر است. در هر صورت بيماران دیابتی که تمايل به روزه داري دارند، بايد به  توصيه هاي پزشک خود عمل کنند تا در روزه داري از ايمني بالاتري برخوردار باشند. رژیم دارویی، فعالیت روزانه و رژیم غذایی سه فاکتور مهمی است که تنظيم آنها در روزه‌داري لازم است و مي‌توان از آنها به عنوان مثلث رمضان نام برد. در صورت رعايت اين سه فاکتور، اکثر بيماران ديابتي نوع 2 و بعضي بيماران دیابتی نوع 1 مي توانند روزه بگيرند. در بیماران دیابتی که به شدت دچار کمبود انسولين هستند يک روزه طولاني بدون تزريق انسولين کافي مي تواند منجر به افزايش قند خون و کتواسيدوز گردد. بسياري از افراد در وعده ی سحري و وعده ی افطار رژيم مناسب خود را رعايت نمي کنند، به علاوه از ترس افت قند خون فعاليت روزانه خود را کاهش مي دهند. که اين عوامل در کنار هم ممکن است باعث افزايش وزن و خطرات متعاقب آن شوند. در ماه رمضان در اکثر بيماران ديابتي نوع 1 و 2 غلظت کلسترول و تري گليسيريد تغييري پيدا نمي کند يا افزايش اندکي دارد. افزايشHDL  (کلسترول خوب خون) در بیماران دیابتی همانند افراد سالم مشاهده شده است. تغييرات خفيفي که در بعضي از موارد برگه آزمايش شما ديده مي شود ممکن است به دليل کم آبي باشد که معمولا نگران کننده نبوده و علائم باليني در پي نخواهد داشت.

خطرات احتمالی روزه گرفتن در بیماران دیابتی:

• افت قند خون:  خصوصا در بیماران ديابتي‌ نوع 1 بيشتر اتفاق مي افتد.

• افزايش قند خون: مي تواند به علت کاهش شديد دوز دارويي براي پيشگيري از کاهش قند خون باشد. در بيماراني که افزايش دريافت غذا يا شکر دارند، ميزان بروز اين حالت به طور قابل ملاحظه‌اي بيشتر است.

• کتواسيدوز ديابتي: خطر کتواسيدوز در بيماران ديابتي، خصوصا بيماران دیابتی نوع 1 که طي ماه رمضان روزه مي گيرند افزايش مي يابد، به خصوص اگر اين افراد قبل از رمضان قند خون بالايي داشته باشند. بيماران گمان مي کنند که به دليل کاهش دريافت غذا در ماه رمضان مي توانند دوز انسولين خود را نيز کاهش دهند در حالي که اين کاهش دوز سبب افزايش خطر کتواسيدوز مي شود.

• کم‌آبي و ايجاد لخته: آب و هواي گرم و شرجي، کارهاي فيزيکي سخت و طاقت‌فرسا و به طورکلي هر شرايطي که منجر به تعريق بيش از حد گردد و همچنين افزايش قند خون مي تواند سبب کم آبي شود که در کنار آن خطر ايجاد لخته افزايش مي يابد و اگر در رگ هاي چشم باشد مي تواند منجر به کوري شود.