بیماری التهابی روده

بیماری التهابی روده

علت بیماری التهابی روده کاملا شناخته شده نیست اما تداخل سیستم ایمنی، فاکتورهای ژنتیکی و محیطی بر بروز آن مؤثر است. رژیم غذایی از جمله فاکتور های تحریک کننده بیماری التهابی روده است. مواد مغذی خاص، میکروب ها، غذاها و آلودگی های تصادفی، سوء تغذیه و آلرژی های غذایی از جمله این عوامل هستند. بیماری التهابی روده به دو صورت کرون و کولیت السراتیو بروز می نماید. در کرون درگیری همواره رکتوم همراه با التهاب کم وجود دارد در حالی که در کولیت السراتیو التهاب در همه جای دستگاه گوارش وجود داشته و التهاب زیاد است. عدم تحمل غذایی، اسهال، تب، کاهش وزن، آنمی، عقب افتادگی رشد، آرتریت، عوارض پوستی و کبدی از علائم مشترک این دو بیماری می باشند. اگرچه سوء تغذیه در هر دوی این بیماری ها رخ میدهد ولی در بیماری کرون عمده تر و طولانی تر است.

توصیه های پزشکی تغذیه ای در درمان بیماری التهابی روده

• مکمل های اسید چرب امگا-3 (کپسول های روغن ماهی)  در درمان بیماری التهابی روده مفید است.

• هیچ رژیم اختصاصی و منفردی برای کاهش علائم و ویژگی های بیماری التهابی روده وجود ندارد. رژیم و مواد مغذی بخصوص ممکن است نقش حمایتی در حفظ وضعیت تغذیه ای بیمار، محدود نمودن افزایش علائم و حمایت رشد در کودکان مبتلا را داشته باشد.
• در بیماری التهابی روده انرژی مورد نیاز فرد افزایش نمی یابد اما میزان نیاز به پروتئین افزایش می یابد که علت آن از دست دهی توده عضلانی به دلیل درمان با کورتیکو استروئید ها است. بنابراین بیماران نیاز به 1.3-1.5 گرم پروتئین به ازای کیلوگرم وزن بدن دارند.
• مکمل های ویتامینی خصوصا فولات، B6، B12 و مواد معدنی ممکن است جهت جایگزینی مقادیر از دست رفته از طریق سوء جذب، سوء هضم، تداخل دارو غذا یا ناتوانی بیمار برای مصرف رژیمی کامل لازم باشد. اسهال می تواند باعث کاهش ذخائر روی، پتاسیم و سلنیوم شود.
• افراد مبتلا به بیماری التهابی روده در معرض خطر استئوپنی و استئوپروز بوده و باید مکمل کلسیم و ویتامین D دریافت دارند.
• دریافت مقادیر زیاد لاکتوز، فروکتوز یا سوربیتول ممکن است باعث کرامپ های شکمی، تجمع گاز و اسهال شود و دریافت زیاد چربی ممکن است باعث استئاتوره (مدفوع چرب) شود.
•  در بیمارانی که انسداد نیز دارند، کاهش مقدار فیبر دریافتی و اندازه ذرات غذایی میتواند مؤثر باشد.
• فاکتور های خطر مرتبط با عود بیماری التهابی روده میتواند شامل افزایش دریافت ساکارز، کمبود دریافت میوه ها و سبزیها و کاهش دریافت فیبر های رژیمی، مصرف گوشت قرمز و الکل و تغییر نسبت دریافت اسید چرب امگا- 6 به امگا-3 باشد.
• غذاها و مکمل های پروبیوتیک باعث نگهداری فلور میکروبی طبیعی روده می شود و فرآیند های التهابی موجود در بیماری التهابی روده را کاهش میدهند. به طورکلی، استفاده از پروبیوتیک ها و پره بیوتیک ها درجلوگیری از رشد بیش از حد باکتری در روده کوچک در افراد مستعد و درمان اسهال نقش دارد.