سیستیت بینابینی

سیستیت بینابینی یک بیماری مزمن است که باعث فشار مثانه ، درد مثانه و گاهی اوقات درد لگن می شود. این درد از ناراحتی خفیف تا درد شدید متغیر است. این وضعیت يكي از انواع از بیماری ها است که به عنوان سندرم مثانه دردناک شناخته می شود. مثانه عضوی توخالی و عضلانی است که ادرار را در خود ذخیره می کند. مثانه تا زمانی که پر شود منبسط می شود و سپس به مغز علامت می دهد که وقت تخلیه است و از طریق اعصاب لگن ارتباط برقرار می کند. این اتفاق باعث عجله در ادرار کردن در بیشتر افراد میشود.در سیستیت بینابینی ، این سیگنال ها با هم مخلوط می شوند  و شما احساس می کنید باید به دفعات بیشتر و در حجم کمتری نسبت به سایر افراد ادرار کنید.سیستیت بینابینی اغلب زنان را درگیر می کند و می تواند تأثیر طولانی مدتی بر کیفیت زندگی داشته باشد. اگرچه درمانی وجود ندارد ، اما داروها و سایر روش های درمانی می توانند تسکین دهنده باشند.

علائم سيستيت بينابيني

علائم و نشانه های سیستیت بینابینی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اگر به سیستیت بینابینی مبتلا هستید ، علائم شما نیز ممکن است در طول زمان متفاوت باشد و در پاسخ به عوامل محرک متداول مانند قاعدگی ، نشستن به مدت طولانی ، استرس ، ورزش و فعالیت جنسی به صورت دوره ای تشدید شود.علائم و نشانه های سیستیت بینابینی عبارتند از:
•    درد در لگن یا بین واژن و مقعد در زنان
•    درد بین کیسه بیضه و مقعد در مردان (پرینه)
•    درد مزمن لگن
•    نیاز مداوم و فوری به ادرار کردن
•    تکرر ادرار ، اغلب به مقدار کم ، در طول شبانه روز (حداکثر 60 بار در روز)
•    درد یا ناراحتی در حالی که مثانه پر شده و تسکین پس از ادرار
•    درد در هنگام رابطه جنسی
شدت علائم برای افراد متفاوت است و برخی افراد ممکن است دوره های عاری از علائم را تجربه کنند.

اگرچه علائم و نشانه های سیستیت بینابینی ممکن است شبیه علائم عفونت مزمن دستگاه ادراری باشد اما معمولاً هیچ عفونتی وجود ندارد. با این حال ، اگر فرد مبتلا به سیستیت بینابینی دچار عفونت دستگاه ادراری شود ، علائم ممکن است وضعيت سلامتي او را بدتر کند.

علل ايجاد سيستيت بينابيني

علت دقیق سیستیت بینابینی مشخص نیست ، اما به احتمال زیاد عوامل زیادی در آن نقش دارند. به عنوان مثال ، افراد مبتلا به سیستیت بینابینی ممکن است نقصی در پوشش محافظ (اپیتلیوم) مثانه داشته باشند. نشت در اپیتلیوم ممکن است باعث شود مواد سمی در ادرار، دیواره مثانه شما را تحریک کنند. سایر عوامل موثر اما اثبات نشده شامل واکنش خودایمنی ، وراثت ، عفونت یا آلرژی است.

عوامل خطر سيستيت بينابيني

•    جنسیت

زنان بیشتر از مردان به سیستیت بینابینی مبتلا می شوند. علائم در مردان ممکن است از سیستیت بینابینی پیروی کند ، اما بیشتر آنها دارای التهاب غده پروستات (پروستاتیت) هستند.

•    رنگ پوست و مو

داشتن پوستی روشن و موی قرمز با خطر بیشتر سیستیت بینابینی در ارتباط است.

•    سن

بیشتر افراد مبتلا به سیستیت بینابینی در 30 سالگی یا سنین بالاتر تشخیص داده می شوند.

•    داشتن یک اختلال درد مزمن

سیستیت بینابینی ممکن است با سایر اختلالات درد مزمن مانند سندرم روده تحریک پذیر یا فیبرومیالژیا همراه باشد.

عوارض سيستيت بينابيني

•    کاهش ظرفيت مثانه

سيستيت بينابيني مي تواند باعث سفت شدن ديواره مثانه شود که باعث میشود مثانه ادرار کمتري نگه دارد.

•    کيفيت پايين زندگي

تکرر ادرار و درد ممکن است در فعاليت هاي اجتماعي ، کار و ساير فعاليت هاي زندگي روزمره اختلال ايجاد کند.

•    مشکلات در صميميت جنسی

تکرر ادرار و درد ممکن است روابط شخصي شما را دچار تنش کند و صميميت جنسي نيز دچار مشکل شود.

•    مشکلات عاطفی

درد مزمن و قطع خواب همراه با سيستيت بينابيني ممکن است باعث فشار روحي شده و منجر به افسردگي شود.

درمان سيستيت بينابيني

هیچ درمانی الزاما برای همه افراد مبتلا به سیستیت بینابیینی مفید نیست. درمان باید برای هر بیمار براساس علائم انتخاب شود. بیماران معمولاً درمان های مختلف (یا ترکیبی از روش های درمانی) را تا زمان تسکین مناسب علائم انجام می دهند. مهم است که بدانید هیچ یک از این روش های درمانی سیستیت بینابینی بلافاصله کار نمی کنند. تا بهبود علائم معمولاً هفته ها تا ماه ها طول می کشد و حتی با درمان موفقیت آمیز ، ممکن است این بیماری بهبود نیابد. اما ، بیشتر بیماران می توانند علائم خود را به میزان قابل توجهی تسکین دهند و با درمان، زندگی عادی داشته باشند.
بیشتر درمان ها با هدف کنترل علائم انجام می شود. درمان سیستیت بینابینی اغلب در فازهایی با نظارت مداوم بر درد و کیفیت زندگی انجام می شود. مهم است که با پزشک خود در مورد نحوه کارکرد روش های درمانی خود صحبت کنید تا در کنار هم بتوانید بهترین گزینه درمانی را برای خود پیدا کنید.

مراحل مختلف درمان سیستیت بینابینی

•    فاز اول: تغییر سبک زندگی
•    مرحله دوم: داروهای تجویز شده
•    فاز سوم: درمان با مدولاسیون عصبی ، سوزاندن زخم و تزریقات
•    فاز چهارم: سیکلوسپورین
•    فاز پنجم: جراحی

پس از درمان سیستیت بینابینی

اکثر بیماران نیاز به ادامه درمان به مدت نامحدود و یا تا زمان  بازگشت علائم دارند. برخی از بیماران حتی در دوره درمان نیز شدت گرفتن علائم را دارند. در برخی بیماران نیز علائم به تدریج بهبود یافته و حتی از بین می روند.
برخي از بيماران به هيچ درمان سیستیت بینابینی پاسخ نمي دهند. با اين حال ، با مديريت درد ، آنها هنوز هم مي توانند کيفيت زندگي را به طور قابل توجهي بهبود بخشند. مديريت درد مي تواند شامل ساير داروها ، طب سوزني و ساير روش هاي درماني غير دارويي باشد. مديريت درد حرفه اي اغلب ممکن است در موارد شديدتر مفيد باشد.
اگرچه بیشتر بیماران با درمان سیستیت بینابینی ، در می یابند که علائم آنها بهبود یافته است ، اما همه بیماران کاملاً بدون علامت نخواهند شد. بسیاری از بیماران هنوز مجبورند ادرار را بیشتر از حد معمول دفع کنند.  یا تا حدی دچار ناراحتی مزمن شده و یا مجبور به اجتناب از برخی مواد غذايي یا فعالیت هایی هستند که علائم را بدتر می کنند.

تغذیه و رژیم درمانی در سيستيت بينابيني

تغيير در رژيم غذايي به بسياري از بيماران کمک مي کند تا علائم خود را کنترل کنند. با اين حال ، مطالعات نشان داده است که از يک بيمار دارای سیستیت بینابینی به بيمار ديگر ، تنوع زيادي وجود دارد. برخي از مبتلايان به سیستیت بینابینی گزارش مي دهند که برخي مواد غذايي مثانه آنها را تحريک کرده و باعث تشدید سیستیت بینابینی مي شوند. اين بيماران دريافتند که ايجاد چند تغيير در آنچه ميل مي كنند و مي نوشند مي تواند به کنترل بیماری آنها از جمله درد و تکرار بیماری کمک کند. برخي ديگر از بيماران سیستیت بینابینی نیز متوجه مي شوند که رژيم غذايي تاثيري در بیماری آنها ندارد.
به ياد داشته باشيد ، مقدار و دفعات مصرف و مواد غذايي و نوشيدني هاي خاص که بر علائم مثانه تأثير مي گذارند براي هر فرد مبتلا به سیستیت بینابینی متفاوت است. علاوه بر اين ، اگر حساسيت به شير داريد يا نمیتوانید لاکتوز تحمل کنید ، ممکن است علائم سیستیت بینابینی هنگام نوشيدن شير و مصرف مواد غذايي لبني بدتر شود. بسياري از بيماران همچنين در صورت مصرف گلوتن ، مشکلات گوارشي را گزارش مي کنند. هرچند که در حال حاضر هيچ ارتباط اثبات شده اي بين گلوتن و سیستیت بینابینی وجود ندارد. ساير بيماران نیز ممکن است نياز به انجام اصلاحات غذايي اضافي در صورت ابتلا به بيماري هاي ديگر مانند يبوست و سندرم روده تحريک پذير داشته باشند.

مواد غذایی مناسب و بدون مشکل در سیستیت بینابینی

•    میوه جاتی از جمله زردآلو، موز، بلوبری، خرما، خربزه (عسل و هندوانه)، آلو خشک، گلابی ها و کشمش
•    سبزیجاتی از جمله آووکادو، چغندر، مارچوبه، کلم بروکلی، کلم بروکسل، کلم هویج، گل کلم، کرفس، خیار، قارچ، بادمجان، نخود فرنگی، سیب زمینی (سیب زمینی سفید،یام و سیب زمینی شیرین)، تربچه، اسفناج، کدو حلوایی وکدو سبز
•    غلات و برنج
•    مواد غذاييی پروتئینی از جمله گوشت (میگو ، ماهی تن و ماهی قزل آلا)، تخم مرغ، آجیل، کره بادام زمینی، مرغ و بوقلمون و گوشت بره
•    لبنیات از جمله شیر (کم چرب و کامل) و پنیر 
•    گیاه سیر و روغن زیتون
•    آب

مواد غذايي که باید از مصرف آنها اجتناب کرد

•    الکل ، قهوه و چای (کافئین دار و بدون کافئین) ، نوشیدنی های گازدار (کولا ، غیر کولا ، رژیمی و بدون کافئین)
•    آب کرن بری ، آب گریپ فروت و گریپ فروت ، لیمو ، پرتقال و آب پرتقال ، آب آناناس و آناناس ، توت فرنگی
•    فلفل قرمز ، ترشی ، کلم ترش ، گوجه فرنگی و محصولات حاوی آن میباشند
•    ساندویچ گوشتی فرآوری شده (سالامی ، بولونیا) ، محصولات سویا
•    ماست
•    فلفل قرمز، ترب کوهی، سس گوجه فرنگی، سس سالاد، سس سویا، سرکه
•    شکلات
•    مواد غذايي هندی ، مواد غذايي مکزیکی ، مواد غذايي تایلندی ، پیتزا ، مواد غذايی تند
•    شیرین کننده های مصنوعی (مانند ساخارین)
•    مونوسدیم گلوتامات (MSG)

انتظار نداشته باشید که پس از رعايت هاي غذايي علائم شما فوراً بهبود یابند. ممکن است هفته ها پس از حذف مواد بالا از رژیم غذایی طول بکشد تا علائم سیستیت بینابینی آرام شود.بعد از يک ماه رژیم غذایی مناسب مثانه ، به آرامي مواد غذايي و نوشيدني هايي را که حذف کرده بودید را دوباره وارد کنيد. هدف اين است که بتوانيد تشخيص دهيد آيا آن مورد خاص مشکل ساز است يا خير. اينکه يک غذا يا يک نوشيدني به چه سرعتی ممکن است باعث تشدید علائم بشود متفاوت است. در برخي از افراد علائم در عرض چند دقيقه پس از مصرف ماده غذايي خاص ظاهر مي شوند. برخی دیگر دريافتند که 20 دقيقه تا 4 ساعت طول مي کشد تا غذا يا نوشيدني باعث تشدید علائم شود. براي شناسايي مواد غذايي مشكل ساز براي شما بايد هر بار يک مورد را اضافه کنيد. با استفاده از رويکرد سه روزه زير ، براي هر مورد به آرامي پيش برويد. همچنين قبل از اينکه هر يک از موارد را به رژيم روزانه خود اضافه کنيد، صبر کنيد تا همه مواد غذايي محرک را آزمايش کنيد 
1.    روز اول - قسمت بسيار جزئي را امتحان کنيد.
2.    روز دو - اگر علائمي ظاهر نشد ، مقدار کمي بيشتر مصرف کنيد.
3.    روز سه - اگر دوباره علامتی ظاهر نشد اندازه ی معمول غذا را آزمايش کنيد.
هنگامی که هر غذا و نوشیدنی ای را امتحان می کنید ، نحوه پاسخ بدن خود را یادداشت کنید. بعد از آزمایش همه موارد:
•    مواد غذايی را که باعث ایجاد علائم نشده اند دوباره اضافه کنید.
•    برای سایر موارد ، به شدت تشدید علائم توجه داشته باشید.
•    اگر به نظر می رسد غذا یا نوشیدنی باعث تشدید علائم می شود ، ممکن است لازم باشد که آن را به مدت طولانی از رژیم خود حذف کنید.
•    اگر می خواهید یک مورد محرک را دوباره آزمایش کنید ، می توانید دوباره آن را امتحان کرده و از همین روش سه روزه استفاده کنید.
•    لیستی از مواد غذايي و نوشیدنی های محرک خود ایجاد کنید.
•    قبل از خرید محتویات مواد غذایی را بخوانید و از نظر وجود مواد آزار دهنده بررسی کنید. برند های مختلف ترکیبات مختلفی دارند ، بنابراین به دنبال برندی باشید که برای شما بهترین باشد.

مواد مغذی موجود در مواد غذايي به تقویت سیستم ایمنی بدن، بهبود زخم ها، تحریک سیستم عصبی، جریان خون طبیعی و حفظ سلامت کلی کمک می کنند. یک رژیم متعادل با طیف گسترده ای از اقلام از همه گروه های غذایی، بهترین رژیم برای سیستیت بینابینی است. 

محدود کردن بیش از حد مواد غذايي و نوشیدنی ها می تواند به شکل بدی بر روی سلامتی تأثیر بگذارد. بنابراین جایگزینی مواد مغذی ای که باعث تشدید علائم وحاد تر شدن وضغیت میشوند با گزینه های جایگزین بسیار مهم است. خوشبختانه یافتن مواد غذايي و نوشیدنی هایی که جایگزین مواد غذایی شوند که باید برای کنترل علائم سیستیت بینابینی محدود شوند، آسان است. 
برای دریافت تغذیه مورد نیاز:
•    مواد غذايی متنوعی را مصرف کنید
•    به میزان متوسط غذا بخورید.
•    مایعات کافی بنوشید. ادرار کنید و توجه داشته باشید که ادرار شما باید یک رنگ زرد کمرنگ داشته باشد.
•    مراقب میزان قند ، نمک ، الکل و چربی (به طور خاص چربی اشباع ، چربی های ترانس و کلسترول حاصل از فرآورده های دامی و حیوانی) باشید.
•    از نظر مقدار چربی اشباع، سدیم و قندهای افزوده شده در مواد غذايي و نوشیدنی هایی که انتخاب می کنید و همچنین مواد تحریک کننده سیستیت بینابینی ، برچسب حقایق تغذیه ای و لیست مواد تشکیل دهنده را بررسی کنید.