اضافه وزن چیست؟

اضافه‌وزن و چاقی به معنای تجمع چربی غیرطبیعی یا بیش‌ازحد خطرناک برای سلامتی تعریف می‌شوند.

تعریف اضافه‌وزن و چاقی در بزرگسالان

اگر وزن فردی از وزن مناسب نسبت به قد تعیین‌شده بیشتر باشد، اضافه‌وزن یا چاق توصیف می‌شود. شاخص توده بدنی یا BMI به‌عنوان یک ابزار غربالگری برای اضافه‌وزن یا چاقی استفاده می‌شود.
متداول‌ترین روش برای اضافه‌وزن و چاقی، شاخص توده بدنی (BMI) است یک شاخص ساده برای طبقه‌بندی اضافه‌وزن و چاقی در بزرگسالان است. این وزن به‌عنوان کیلوگرم تقسیم‌بر مربع قد در متر (کیلوگرم در مترمربع) تعریف‌شده است.
BMI مفیدترین شاخص اندازه‌گیری در مورد جمعیت در اضافه‌وزن و چاقی را فراهم می‌کند، زیرا برای هر دو جنس و برای همه سنین بزرگسال یکسان است. بااین‌حال، باید به‌عنوان یک راهنمای نسبی در نظر گرفته شود زیرا ممکن است در افراد مختلف با درصد چربی بدن یکسان نباشد.

شاخص توده بدنی بزرگسالان (BMI)

•    اگر BMI شما کمتر از 18.5 باشد، در محدوده کمبود وزن قرار می‌گیرد.
•    اگر BMI شما 18.5 تا <25 باشد، در حد طبیعی قرار می‌گیرد.
•    اگر BMI شما 25.0 تا <30 باشد، در محدوده اضافه‌وزن قرار می‌گیرد.
•    اگر BMI شما 30.0 یا بالاتر باشد، در محدوده چاق قرار می‌گیرد.
چاقی اغلب به دودسته تقسیم می‌شود:
•    کلاس 1: شاخص توده بدنی 30  تا <35
•    کلاس 2: شاخص توده بدنی 35 تا <40
•    کلاس 3: شاخص توده بدنی 40 یا بالاتر. چاقی کلاس 3 گاه به‌عنوان چاقی شدید طبقه‌بندی می‌شود.

 

شاخص توده بدنی بزرگسالان  (BMI)
قد	محدوده وزن	BMI	در نظر گرفته‌شده
175	56 KG یا کمتر	زیر 18.5	کم‌وزن
	56 KG  تا 76KG	18.5 تا 24.9	وزن متناسب
	76 KG  تا 91KG	25 تا 29.9	اضافه‌وزن
	92 KG  یا بیشتر	30 یا بالاتر	چاق
	122 KG  یا بیشتر	40 یا بالاتر	چاق کلاس 3

 

تدوین یک شاخص ساده برای اندازه‌گیری اضافه‌وزن و چاقی در کودکان و نوجوانان دشوار است زیرا بدن آن‌ها در هنگام رشد، دچار چندین تغییر فیزیولوژیکی می‌شود. بسته به سن، روش‌های مختلفی برای اندازه‌گیری وزن سالم بدن در دسترس است.

حقایق در مورد اضافه‌وزن و چاقی

برآوردهای جهانی اخیرا نشان داده اند:
•    در سال 2016، بیش از 1.9 میلیارد بزرگسال در سن 18 سال و بالاتر دچار اضافه‌وزن شدند. از این تعداد بیش از 650 میلیون بزرگسال چاق بودند.
•    در سال 2016، 39٪ از بزرگسالان در سن 18 سال و بالاتر (39٪ از مردان و 40٪ از زنان) اضافه‌وزن داشتند.
•    در کل، حدود 13٪ از جمعیت بزرگسال جهان (11٪ از مردان و 15٪ از زنان) در سال 2016 چاق بودند.
•    شیوع چاقی در سراسر جهان‌ بین سال های 1975 تا 2016 تقریباً سه برابر شده است.
در سال 2019، حدود 38.2 میلیون کودک زیر 5 سال، اضافه‌وزن یا چاق بودند. 
در سال 2016 بیش از 340 میلیون کودک و نوجوان 5 تا 19 ساله دچار اضافه‌وزن یا چاقی بودند.

دلایل اضافه‌وزن

چه چیزی به یک شخص اجازه می‌دهد بدون تلاش لاغر بماند، اما شخص دیگری برای جلوگیری از افزایش وزن باید تلاش کند.
بسیار ساده است، وزن شما بستگی به تعداد کالری که شما مصرف می‌کنید دارد، چه مقدار از آن کالری‌هایی که ذخیره می‌کنید، و چه مقدار سوزانده می‌شود. اما هر یک از این عوامل تحت تأثیر ترکیبی از ژن‌ها و محیط قرار دارد. هر دو می‌توانند بر فیزیولوژی شما تأثیر بگذارند (مانند اینکه چقدر سریع کالری می‌سوزانید) و همچنین بر رفتار شما (به‌عنوان‌مثال انواع غذاهایی که برای خوردن انتخاب می‌کنید). 

معادله کالری

تعادل کالری‌های ذخیره‌شده و سوزانده شده به ساختمان ژنتیکی، میزان فعالیت بدنی و مصرف انرژی در حال استراحت شما بستگی دارد (میزان کالری که بدن هنگام استراحت می‌سوزاند). اگر به‌طور مداوم تمام کالری‌هایی را که در طول روز مصرف می‌کنید می‌سوزانید، وزن خود را حفظ خواهید کرد. اگر انرژی بیشتری (کالری) بیش ازآنچه مصرف می‌کنید مصرف کنید، دچار افزایش وزن می‌شوید.
کالری اضافی در کل بدن به‌عنوان چربی ذخیره می‌شود. بدن شما این چربی را در سلول‌های خاص چربی (بافت چربی) ذخیره می‌کند - یا با بزرگ کردن سلول‌های چربی، که همیشه در بدن وجود دارند، اگر میزان مصرف غذای خود را کاهش داده و کالری کمتری برای سوزاندن داشته باشید، یا اگر بیشتر ورزش کنید و کالری بیشتری بسوزانید، بدن شما برخی از ذخیره‌های چربی را کاهش می‌دهد. هنگامی‌که این اتفاق می‌افتد، سلول‌های چربی به همراه دور کمر شما کوچک می‌شوند.

تأثیرات ژنتیکی بر اضافه‌وزن

تا به امروز، بیش از 400 ژن مختلف در اضافه‌وزن یا چاقی نقش داشته‌اند، اگرچه به نظر می‌رسد فقط تعداد معدودی از بازیگران اصلی هستند. اما ژن‌ها از بسیاری جهات با تأثیر اشتها، احساس سیری (احساس پر بودن)، متابولیسم، هوس غذا، توزیع چربی بدن و تمایل به خوردن به‌عنوان روشی برای مقابله با استرس، در ایجاد چاقی نقش دارند.
قدرت تأثیر ژنتیکی در اختلالات وزن کاملاً از شخصی به شخص دیگر متفاوت است. تحقیقات نشان می‌دهد که برای برخی افراد، ژن‌ها فقط 25٪ در ابتلا به‌اضافه وزن‌ نقش دارند، درحالی‌که برای برخی دیگر تأثیر ژنتیکی تا 70٪ تا 80٪ است. داشتن یک ایده درست درباره اینکه ژن‌ها در وزن شما چه نقشی دارند ممکن است در درمان مشکلات وزن شما مفید باشد.

ژن‌های صرفه‌جو (thrifty genes)

وقتی کمبود غذا بود، اجداد ما چگونه زنده ماندند؟ كسانی كه می‌توانند چربی بدن را برای زندگی در زمان کمبود غذا و قحطی ذخیره كنند، زنده می‌ماندند و كسانی كه نمی‌توانستند، از بین می‌رفتند. این سازگاری تکاملی توضیح می‌دهد که چرا اکثر انسان‌های مدرن - حدود 85٪ از ما - ژن‌های به‌اصطلاح پرکاری را حمل می‌کنند که به ما در صرفه‌جویی در مصرف انرژی و ذخیره چربی کمک می‌کند. 
در مقابل، افرادی که استعداد ژنتیکی قوی در برابر چاقی دارند، ممکن است با اشکال معمول رژیم غذایی و ورزش‌درمانی نتوانند وزن کم کنند. حتی اگر وزن کم کنند، احتمال حفظ کاهش وزن نیز در آنان کاهش می‌یابد. برای افرادی که تمایل ژنتیکی بسیار بالایی دارند، قدرت اراده محض در خنثی کردن تمایل خود به‌اضافه وزن ناکارآمد است. به‌طورمعمول، این افراد تنها با راهنمایی پزشک یا متخصص تغذیه می‌توانند کاهش وزن را حفظ کنند. آن‌ها همچنین به‌ احتمال‌ زیاد به داروهای کاهش وزن یا جراحی نیاز دارند.
این یافته‌ها حاکی از اهمیت تغییر در محیط ما است که به همه‌گیری اضافه‌وزن و چاقی منجر شده است.

علل محیطی اضافه‌وزن

عوامل ژنتیکی نیروهایی در درون شما هستند که به شما در اضافه‌وزن کمک می‌کنند. عوامل محیطی نیروهای بیرونی هستند که به این مشکلات دامن می‌زنند. آن‌ها شامل هر چیزی در محیط ما هستند که باعث می‌شود بیشتر از حد غذا بخوریم یا کمتر ورزش کنیم. در کنار هم، کارشناسان فکر می‌کنند عوامل محیطی عامل محرک برای چاقی و افزایش چشمگیر آن است.
تأثیرات محیطی، حتی قبل از تولد، خیلی زود خود را نشان می‌دهند. محققان گاهی اوقات این مواجهه‌های داخل رحمی را "برنامه‌نویسی جنین" می‌نامند. نوزادان مادرانی که در دوران بارداری سیگار می‌کشند، بیشتر از کسانی که مادرانشان سیگار نکشیده‌اند، دچار اضافه‌وزن می‌شوند. همین مسئله در مورد نوزادانی که از مادرانی متولد می‌شوند که مبتلا به دیابت هستند نیز صادق است. محققان معتقدند كه این شرایط به‌ نوعی می‌تواند متابولیسم رو به رشد كودك را به روش‌هایی تغییر دهد كه بعداً در زندگی به وجود می‌آید.
پس از تولد، نوزادانی که بیش از سه ماه از شیر مادر تغذیه می‌شوند، در مقایسه با نوزادانی که کمتر از سه ماه از شیر مادر تغذیه می‌کنند، احتمال ابتلا به چاقی کمتری دارند.
عادات كودكی معمولاً تا آخر عمر با مردم همراه می‌شود. کودکانی که نوشابه‌های شیرین می‌نوشند و غذاهای فرآوری شده با کالری بالا می‌خورند، طعم این محصولات را می‌چشند و در بزرگسالی نیز به میل کردن آن‌ها ادامه می‌دهند این امر باعث افزایش وزن می‌شود. به همین ترتیب، کودکانی که به‌جای فعال بودن، تلویزیون تماشا می‌کنند و بازی‌های ویدئویی می‌کنند، ممکن است آینده‌ای بی‌تحرک داشته باشند.
بسیاری از ویژگی‌های زندگی مدرن باعث افزایش وزن می‌شود. خلاصه اینکه، محیط امروز ما را به "چاقی" تشویق می‌کند که بیشتر غذا بخوریم و کمتر ورزش کنیم. شواهدی در حال رشد وجود دارد که جنبه‌های وسیع‌تری از نحوه زندگی ما - مانند میزان خواب، میزان استرس و سایر عوامل روان‌شناختی - می‌تواند بر وزن تأثیر بگذارد.

عامل غذایی به‌عنوان یکی از دلایل اضافه‌وزن است

یک وعده غذایی بزرگ ممکن است حاوی 1500 تا 2000 کالری باشد - تمام کالری‌هایی که بیشتر مردم برای یک روز کامل به آن نیاز دارند. و تحقیقات نشان می‌دهد که مردم غالباً آنچه جلوی آن‌ها است را کامل می‌خورند. جای تعجب نیست که ما غذاهای پرکالری (مخصوصاً میان وعده‌های شور، نوشابه و پیتزا) مصرف می‌کنیم که بسیار راحت‌تر از انتخاب‌های کم‌کالری مانند سالاد و میوه‌های کامل در دسترس است. 

دردسری به نام تلویزیون

افراد دارای اضافه‌وزن و چاقی نسبت به افراد با وزن طبیعی، وقت بیشتری را صرف تماشای تلویزیون و بازی‌های ویدئویی می‌کنند. تماشای تلویزیون بیش از دو ساعت در روز همچنین خطر اضافه‌وزن در کودکان را افزایش می‌دهد، حتی در افراد کم سن و سال ممکن است اتفاق افتد.
ممکن است بخشی از مشکل این باشد که مردم به‌جای ورزش یا انجام فعالیت‌های دیگری که کالری بیشتری می سوزاند، به تماشای تلویزیون می‌ پردازند. تماشای تلویزیون فقط کمی کالری بیشتر از خواب و کمتر از سایر کارهای کم‌تحرک مانند خیاطی یا خواندن انرژی می‌سوزاند. تبلیغات غذایی نیز ممکن است نقش مهمی داشته باشد. میانگین نمایش تلویزیونی یک‌ساعته در حدود 11 تبلیغ غذایی و آشامیدنی که باعث تشویق مردم به خوردن غذا می‌شود و مطالعات نشان می‌دهد که خوردن غذا در مقابل تلویزیون افراد را به مصرف کالری بیشتر و به‌ویژه کالری بیشتر از چربی تحریک می‌کند. 

استرس و مسائل مربوط به آن

شواهد نورولوژیک نشان می‌دهد که ساعت بیولوژیکی مغز - ضربان‌ساز که بسیاری از ریتم‌های روزانه بدن را کنترل می‌کند - نیز ممکن است به تنظیم سیگنال‌های گرسنگی و سیری کمک کند. در حالت ایده آل، این سیگنال‌ها باید وزن ما را ثابت نگه‌دارند. آن‌ها باید ما را وادار به خوردن غذا كنند وقتی كه چربی بدن ما در زیر سطح معینی قرار گیرد یا هنگامی‌که به چربی بیشتری نیاز داریم (به‌عنوان‌مثال در دوران بارداری) و باید به ما بگوید كه وقتی احساس سیری می‌کنیم باید از خوردن خودداری كنیم. ارتباطات نزدیک‌ بین مرکز ضربان‌ساز مغز و مرکز کنترل اشتها در هیپوتالاموس نشان می‌دهد که گرسنگی و احساس سیری تحت تأثیر علائم موقتی است. الگوهای نامنظم غذا خوردن ممکن است کارایی این نشانه‌ها را به روشی که موجب افزایش چاقی می‌شود، مختل کند.
به همین ترتیب، تحقیقات نشان می‌دهد که هرچه کمتر بخوابید، احتمال افزایش وزن بیشتر است. کمبود خواب کافی باعث اختلال در هورمون‌های کنترل گرسنگی و اشتها می‌شود و می‌تواند یکی دیگر از دلایل چاقی باشد. مطالعات نشان داده است كه برخی افراد در اثر افسردگی، اضطراب یا سایر اختلالات عاطفی بیشتر غذا می‌خورند.

ارتباط مشکلات بهداشتی با اضافه‌وزن

وزن بیش‌ازحد ممکن است خطر بسیاری از مشکلات بهداشتی را افزایش دهد
•    دیابت نوع 2
•    فشارخون بالا
•    بیماری قلبی و سکته مغزی
•     برخی از سرطان‌ها (ازجمله آندومتر، پستان، تخمدان، پروستات، کبد، کیسه صفرا، کلیه و روده بزرگ).
•    آپنه خواب
•    آرتروز
•    بیماری کبد چرب
•    بیماری کلیوی
•    مشکلات حاملگی مانند قند خون بالا در دوران بارداری، فشارخون بالا و افزایش خطر سزارین
•    اختلالات اسکلتی عضلانی (بخصوص استئوآرتریت - یک بیماری دژنراتیو بسیار ناتوان‌کننده مفاصل)

خطر ابتلا به این بیماری‌های غیر واگیر با افزایش BMI افزایش می‌یابد.
چاقی کودکی با احتمال بیشتری برای چاقی، مرگ زودرس و ناتوانی در بزرگسالی همراه است. اما علاوه بر افزایش خطرات آینده، کودکان چاق دچار مشکلات تنفسی، افزایش خطر شکستگی، فشارخون بالا، نشانگرهای اولیه بیماری قلبی عروقی، مقاومت به انسولین و اثرات روانی می‌شوند.

راهکارهایی برای پیشگیری از اضافه‌وزن

اضافه‌وزن و چاقی و همچنین بیماری‌های غیر واگیر مرتبط با آن ها، تا حد زیادی قابل‌پیشگیری است. محیط‌ها و اجتماعات حمایتی در شکل‌گیری انتخاب‌های مردم مهم است، با انتخاب غذاهای سالم‌تر و فعالیت بدنی منظم به ساده‌ترین انتخاب (انتخابی که در دسترس ترین و مقرون‌به‌صرفه ترین است) و درنتیجه باعث جلوگیری از اضافه‌وزن و چاقی می‌شود.
در سطح فردی افراد می‌توانند:
•    میزان مصرف انرژی از کل چربی‌ها و قندها را محدود کنند.
•    مصرف میوه و سبزی‌ها و همچنین حبوبات، غلات کامل و آجیل را افزایش دهند. 
•    در یک فعالیت بدنی منظم مشغول شوند (60 دقیقه در روز برای کودکان و 150 دقیقه پخش در طول هفته برای بزرگسالان).
مراقبت فردی فقط در شرایطی که افراد به یک سبک زندگی سالم دسترسی داشته باشند می‌توانند تأثیر کامل خود را داشته باشند. بنابراین، در سطح اجتماعی حمایت از افراد در پیروی از توصیه‌های فوق از طریق اجرای مداوم سیاست‌های مبتنی بر شواهد و جمعیت حائز اهمیت است که فعالیت بدنی منظم و انتخاب رژیم غذایی سالم‌تر، مقرون‌به‌صرفه در دسترس همه قرار می‌دهد، به‌ویژه برای فقیرترین اشخاص حقیقی. نمونه‌ای از چنین سیاستی مالیات بر نوشیدنی‌های شیرین است.

صنایع غذایی می‌توانند نقش مهمی در ارتقاء رژیم غذایی سالم داشته باشند

•    کاهش چربی، قند و نمک و غذاهای فرآوری شده؛
•    اطمینان از وجود گزینه‌های سالم و مغذی در دسترس و قیمت مناسب برای همه مصرف‌کنندگان.
•    محدود کردن بازاریابی غذاهای پرقند، پرنمک و چرب، به‌ویژه آن دسته از غذاهایی که برای کودکان و نوجوانان در نظر گرفته‌ شده است.
•    اطمینان از در دسترس بودن گزینه‌های غذایی سالم و حمایت از تمرینات بدنی منظم در محیط کار