دستگاه آر اف (فرکانس رادیویی و روش های درمانی)

یک دهه پیش، تنها روش های قابل اعتماد برای کاهش چربی و شکل ظاهری آن، تهاجمی بودند و شامل روش هایی مانند ابدومینوپلاستی و لیپوساکشن بودند. این تکنیک های جراحی مسائل مربوط به خرابی قابل توجه و عوارض جانبی بالقوه مربوط به خود عمل ها و هر بیهوشی عمومی لازم را ایجاد می کند. خوشبختانه، طی دهه گذشته، چندین فناوری غیرتهاجمی برای کاهش ظاهری چربی و در بعضی موارد کاهش بافت چربی زیرپوستی و کاهش اندازه و یکپارچگی سلول های چربی را ایجاد کرده اند. فرکانس رادیویی یا آراِف (RF) یک روش جالب توجه برای کاهش چربی است.
به طور کل از روش آراِف در درمان موارد مختلفی از جمله کاهش چربی و کاهش سلولیت های پوستی می توان استفاده کرد که در ادامه به طور جداگانه به بررسی هر یک از کارکردهای روش آراِف می پردازیم.

فناوری و مکانیسم عمل آراِف

وقتی صحبت از مداخلات زیبایی بود، اولین دستگاه آراِف سازمان غذا و دارو (FDA) بود که برای کاهش چین و چروک در سال 2002 تأیید شد. در حال حاضر، آراِف در طیف وسیعی از درمان ها از جمله جوان سازی پوست، سفت شدن و کاهش چین و چروک، آکنه، بهبود ظاهر سلولیت و کاهش چربی اعمال می شود. کاربردهای گسترده آن را می توان با انبوهی از فن آوری های آراِف منحصر به فرد و خاص که توسعه یافته اند، توضیح داد که چندین مورد از آنها برای کاهش چربی استفاده می شوند. فرکانس رادیویی به تابشی در انتهای طیف الکترومغناطیسی گفته می شود که فرکانسی بین 3 کیلوهرتز تا 300 مگاهرتز دارد. دستگاه های آراِف انرژی را به شکل امواج الکترومغناطیسی منتشر می کنند که جریان متناوبی را در بافت مورد نظر القا می کنند. در تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی، وقتی سلول های چربی گرم می شوند، ماندگاری آنها کاهش می یابد. گرمای ثانویه به وسیله آراِف باعث مرگ سلول یا آپوپتوز می شود.

آراِف و کاهش چربی

• دستگاه های فرکانس رادیویی یا آراِف پیشرفت اخیر در فناوری غیر تهاجمی است که برای کاهش ظاهر چربی طراحی شده است. غالباً، آنها بر اساس انتشار یک رشته الکترومغناطیس است که منجر به عبور جریان از طریق بافت زیر جلدی شده و باعث گرم شدن زیاد می شود. این نوآوری ها با عوارض جانبی کم، روش هایی ایمن هستند و می توانند در انواع پوست استفاده شوند.
• بیماران ایده آل برای اکثر این روشها با مناطق نسبتاً مجزا از چربی ناخواسته مانند قسمت های شکم و ران ها مناسب هستند. هیچ آسیبی در ارتباط با روش آراِف وجود ندارد و در واقع آراِف جایگزینی برای مداخلات جراحی برای کانتورینگ بدن است.
• چندین فناوری آراِف برای هدف قرار دادن بافت زیرپوستی وجود دارد. آنها شامل دستگاه های سه قطبی و تک قطبی و همچنین دستگاه هایی هستند که بر اساس انتشار تشعشعات غیر یونیزان کننده محدود می شوند.
•  دستگاه های آراِف که بافت زیرپوستی را هدف قرار می دهند، دور شکم و ران را کاهش می دهند و در برخی موارد از طریق سونوگرافی و داده های هیستوپاتولوژیک کاهش ضخامت در بافت زیرپوستی را نشان می دهند.

افراد مناسب برای استفاده از درمان کاهش چربی توسط آر اِف

انتخاب دقیق بیمار برای کاهش موفقیت آمیز چربی با دستگاه های آراِف مهم است. در افراد دارای اضافه وزن، کاهش چربی نمی تواند چندان قابل توجه باشد زیرا این دستگاه ها در حال حاضر برای هدف قرار دادن چربی زیر پوستی طراحی شده اند و بعید است تأثیری بر چربی های عمیق شکم داشته باشند. بیمارانی که دارای وزن بدن نزدیک به مطلوب و مناطق موضعی از بافت چربی نامطلوب هستند، مانند کسانی که دچار افزایش تجمع چربی در باسن و ران هستند، به طور کلی کاندیداهای خوبی هستند.
افراد در صورت داشتن ویژگی های زیر می توانند گزینه مناسبی برای استفاده از روش آراِف و مزیت های آن باشند:
•    سلامتی کلی
•    بزرگسالان بالای 18 سال
•    فاقد هر گونه بیماری پوستی
•    شاخص توده بدنی (BMI) بین 22 تا 28 
•    نواحی موضعی چربی پوستی قابل اندازه گیری با ضخامت حداقل 1-2 سانتی متر. این نواحی شامل شکم و بازو و ران
•    مناطق که چربی احشایی عمیق تری ندارند

دوره درمان کاهش چربی معمول در آراِف

دوره درمانی مورد انتظار و پروتکل پیشنهادی بین دستگاه های مختلف آراِف متفاوت است. با این حال، تمام استراتژی های درمانی شامل گرم كردن بافت چربی تا دامنه دمای هدف (40-45 درجه سانتیگراد) برای یک مدت زمان خاص برای تمامی موارد یکسان است. 
هنگام استفاده از پروپ فرکانس رادیویی (آراِف)، حرکات چرخشی آهسته و فشار ناچیز باعث می شود که گرم شدن پوست برای بیماران قابل تحمل باشد. در کاهش چربی از طریق فرکانس رادیویی (آراِف) درد کم است و بیماران ممکن است بلافاصله به روال عادی خود برگردند.

اثر بخشی روش درمانی کاهش چربی با آراِف

پیش بینی نتایج ممکن است دشوار باشد زیرا دستگاه های آراِف به امپدانس بافتی وابسته هستند که از فردی به فرد دیگر براساس ترکیب فردی بافت چربی متفاوت است. علاوه بر این، داده ها نشان دهنده کارایی بالینی این دستگاه ها در مراحل ابتدایی است و در برخی موارد، بین مطالعات تناقض است. یک اندازه گیری معمول که برای نشان دادن کارایی استفاده می شود، محیط است. متأسفانه، این مکانیزم سنجش اثربخشی ممکن است خیلی دقیق و قابل استناد نباشد. به عنوان مثال، کاهش دور شکم ممکن است در نتیجه سفت شدن بافت یا به دنبال برخی از مداخلات شامل ماساژ باشد. سایر روش هایی که ممکن است به ما در ارزیابی اثربخشی درمان آراِف کمک کنند شامل اندازه گیری سونوگرافی از فاصله پوست تا عضله و در برخی موارد ارزیابی بافت توسط بیوپسی (نمونه برداری از بافت) است.

نتیجه گیری؛آراِف و کاهش چربی

تکنیک های غیرتهاجمی به یک روش اصلی تبدیل شده اند. آنها مداخلات کم خطر با عوارض اندک را نشان می دهند که بسیاری از بیماران با مناطق موضعی چربی ناخواسته ممکن است با خیال راحت از آنها استفاده کنند. دستگاه های آراِف مدتها است که برای کانتورینگ، به ویژه سفت شدن پوست، یک روش پایه هستند و اکنون ممکن است برای کاهش چربی استفاده شوند. فناوری در این زمینه از دستگاه های کلاسیک تک قطبی و دو قطبی به سرعت در حال پیشرفت به سمت فناوری سه قطبی، تابش غیر یونیزان کننده بدون تماس و پروپ های مخصوص است که نهایتا باعث ایجاد میدان های الکتریکی می شود.

آراِف و کاهش سلولیت

•    رادیو فرکانسی و دستگاه های سونوگرافی پیشتاز پیشرفت های پزشکی در درمان سلولیت هستند.
•    فرکانس رادیویی گرما را در بافت ایجاد می کند، در نتیجه باعث کوچک شدن فیبرهای کلاژن، تحریک کلاژن و الاستین جدید و تخریب سلول های چربی می شود.
•    سونوگرافی از امواج صوتی متمرکز برای ایجاد آسیب مکانیکی و حرارتی به بافت و در نتیجه تجزیه سلول های چربی، تحریک کلاژن و بهبود گردش خون استفاده می کند.
•    اگرچه این دستگاه ها ممکن است ظاهر سلولیت را بهبود بخشند، اما نتایج موقت است. هیچ پیشرفت پایداری حاصل نشده است.
•    بیمارانی که بیشترین بهره را از این دستگاه ها می برند اغلب مقادیر متوسطی از سلولیت در باسن یا ران ها دارند، افتادگی پوست کمی دارند، وزن مناسبی داشته و قادر به بازگشت برای یک سری درمان ها هستند.
سلولیت اصطلاحی غیرمعمول برای توصیف پوست چروک خورده است که اغلب در ران و باسن زنان وجود دارد. سلولیت یک حالت فیزیولوژیکی طبیعی از ویژگی های جنسی ثانویه در زنان در نظر گرفته می شود. مطالعات هیستولوژی نشان می دهد که ظاهر سلولیت مربوط به آسیب ساختار پوست و بافت زیر جلدی پوست است. با نازک شدن پوست با افزایش سن، چربی برآمده شده و سلولیت بیشتر مشهود می شود. 
روش های درمانی با هدف کاهش چربی مانند لیپوساکشن، سونوگرافی متمرکز با شدت بالا و کرایولیپولیز به دلیل خطر نکروز پوست نازک روی آن نمی توانند چربی مرتبط با سلولیت را هدف قرار دهند. بسیاری از روش های درمانی تهاجمی و غیرتهاجمی ایجاد شده برای درمان سلولیت از ترکیبی از روش های طراحی شده برای اصلاح ناهنجاری های ساختاری و فیزیولوژیکی که تصور می شود در تشکیل سلولیت کمک می کنند، استفاده شده است. این موارد شامل لیزر یا تخلیه سلول های چربی سطحی، افزایش فعالیت متابولیکی سلول های چربی از طریق ترشح گرما یا نوراپی نفرین، کاهش ورم لنفاوی و افزایش ضخامت پوست با تحریک تشکیل کلاژن و بازسازی جدید است.

چگونگی عملکرد روش  آراِف در کاهش سلولیت

از رادیو فرکانس رادیویی (آراِف) سالهاست که در پزشکی برای لخته شدن و فرسایش بافت استفاده می شود. آراِف به گرم شدن متکی است و از این رو می تواند در هر نوع پوستی استفاده شود. آراِف یک جریان الکتریکی نوسانی ایجاد می کند که باعث برخورد بین یون های باردار و مولکول های موجود در بافت می شود و در نتیجه باعث تولید گرما می شود. اثرات بیولوژیکی گرم شدن بافت بستگی به فرکانس استفاده شده، عمق و انتخاب خنک کننده های پوست دارد. عمق نفوذ آراِف به طور معکوس با فرکانس متناسب است و درجه نسبی گرمایش آب یا چربی به میدان الکتریکی بستگی دارد. درمان آراِف در پوست باعث کوچک شدن موقتی مولکول های کلاژن و تحریک تولید کلاژن و الاستین جدید می شود. میزان انقباض و بازسازی بافت به حداکثر درجه حرارت، مدت زمان حفظ دما و رسانایی و سن بافت بستگی دارد. بازسازی کلاژن و نئوکلاژنز هنگامی ایجاد می شود که درم مشبک به 60-65 درجه سانتیگراد برسد، که با دمای سطح 40-42 درجه سانتیگراد ارتباط دارد. گرمایش سلول های چربی با آراِف باعث افزایش آپوپتوز و نابودی سلول های چربی و همچنین تخریب آنزیمی تری گلیسیرید با واسطه لیپاز به اسیدهای چرب آزاد و گلیسرول می شود.

افراد مناسب برای استفاده از درمان کاهش سلولیت آر اِف 

بیمار مناسب دارای سلولیت متوسط در باسن و ران ها است. در حالت ایده آل، ناهنجاری های چربی بدنی را می توان با عکاسی استاندارد ثبت کرد. بیماران باید آماده باشند تا در یک بازه زمانی معقول برای انجام یک سری درمان ها مراجعه کنند. انتظارات آنها باید مدیریت شود و باید در مورد احتمال تأخیر در بهبود آگاه شوند.

عوارض درمان کاهش سلولیت به وسیله آراِف

اگرچه نادرست، اما ممکن است سوختگی و آتروفی چربی رخ دهد. بیماران باید به طور صحیح دراز بکشند و دستگاه های خنک کننده باید به درستی کار کنند. آتروفی چربی اغلب نتیجه استفاده از انرژی بیش از حد زیاد یا درمان مکرر یک منطقه بدون اجازه خنک شدن است. به طور کلی، مشخصات ایمنی این دستگاه ها عالی است و در صورت استفاده صحیح با عوارض جانبی کمی همراه است.

دستگاه های فرکانس رادیویی آراِف

1.    دستگاه های فرکانس رادیویی تک قطبی

گرمای تولید شده توسط دستگاه های تک قطبی (6 مگاهرتز) باعث آسیب به کلاژن شده و آبشار التهابی را تحریک می کند که منجر به پاسخ ترمیم زخم می شود. همانطور که آراِف حرارت حجمی تولید می کند، فیبرهای کلاژن به سرعت کوتاه می شوند و ظاهر فوری سفت شدن را فراهم می کنند. جریان خون نیز افزایش می یابد که به نوبه خود باعث افزایش متابولیسم چربی می شود. طی هفته ها تا ماه ها، نئوکلاژنز در نتیجه پاسخ ترمیم زخم رخ می دهد.

2.    دستگاه های فرکانس رادیویی دو قطبی

تصور می شود که گرم شدن چربی با ترکیبی از دو روش باعث متابولیسم چربی با تفکیک اکسیژن از اکسی هموگلوبین می شود. اشعه نور IR بافت را گرم می کند و از آنجا که آراِف از طریق بافت گرم شده به راحتی انجام می شود، انرژی کمتری مصرف می شود. اشعه تا عمق 3 میلی متر نفوذ می کند. غلتک های مکش و ماساژ خوشه های سلول چربی را پاره می کند و تیغه های الیافی عمودی زیرپوست را دستکاری می کند، هر دو باعث بهبود ظاهر پوست سلولیت می شوند دستگاه از یک لوسیون رسانا که توسط شرکت تولید می شود استفاده می شود.

3.    دستگاه های فرکانس تک قطبی و دو قطبی

تصور می شود که سیستم آراِف با ایجاد فیبروز پوستی ظاهر سلولیت را بهبود می بخشد. دستگاه تک قطبی گرمایش حجمی را تولید می کند و دستگاه چند قطبی گرمایش سطح کنترل شده را فراهم می کند. گرما باعث بازسازی کلاژن می شود. همچنین ممکن است در میزان تولید الاستین مؤثر باشد.

4.    دستگاه های فرکانس رادیویی سه قطبی

دستگاه های فرکانس رادیویی سه قطبی از انرژی ترکیبی آراِف دو قطبی و تک قطبی برای ایجاد گرمایش حجمی استفاده می کند که به نوبه خود انقباض فوری کلاژن و نئوکلاژنز را ایجاد می کند. با ضخیم شدن نوارهای رشته ای، برآمدگی های چربی به حداقل می رسد و ظاهر پوست نرمتر می شود.

5.    دستگاه های فرکانس رادیویی چند قطبی

این فناوری برای تحریک بازسازی کلاژن، تغییرات ساختاری در بافت چربی و عروق جدید برای کمک به بازسازی، گرمای عمیقی ایجاد می کند. این دستگاه دارای دو اپلیکاتور است، یکی با هشت الکترود چند قطبی و دیگری با چهار الکترود چند قطبی که ممکن است باشد. در مناطق مختلف برای درمان استفاده می شود.

6.    دستگاه های سونوگرافی (اولترا سوند)

گردش خون را تحریک کرده و نفوذپذیری سلول را بهبود می بخشد. سلولهای چربی قادرند فسفولیپازها را آزاد کنند و باعث ایجاد لیپولیز شوند. رشته های الاستین و کلاژن ضخیم می شوند و باعث متراکم شدن درم می شوند. استرس اکسیداتیو کاهش یافته و آنتی اکسیدان ها افزایش می یابد.

نتیجه گیری؛ آراِف و درمان کاهش سلولیت

دستگاه های بسیار متنوعی وجود دارد که برای درمان سلولیت تولید شده اند. بسیاری از این دستگاه ها، فاقد آزمایشات بالینی کنترل شده است. برای آن دسته از دستگاه هایی که شواهد عینی بهبود سلولیت را نشان داده اند، نتایج اغلب کوتاه مدت هستند و به درمان های منظم نیاز است.