انسداد مزمن ریه

بیماری انسداد مزمن ریه، که معمولاً به آن COPD گفته می شود، گروهی از بیماری های پیشرونده ریه است. شایع ترین آن ها آمفیزم و برونشیت مزمن است. بسیاری از افراد مبتلا به بیماری انسداد مزمن ریه هر دو این شرایط را دارند. آمفیزم کیسه های هوا را در ریه های شما به آرامی از بین می برد و باعث تداخل در جریان هوا می شود. برونشیت باعث التهاب و باریک شدن لوله های برونشی می شود که موجب غلیظ شدن مخاط می شود. علت اصلی بیماری انسداد مزمن ریه استعمال دخانیات است. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض مواد محرک شیمیایی همچنین می تواند منجر به بیماری انسداد مزمن ریه شود. این بیماری معمولاً مدت زیادی طول می کشد تا توسعه یابد. تشخیص آن معمولاً شامل آزمایشات تصویربرداری، آزمایش خون و آزمایش عملکرد ریه می باشد. هیچ درمانی برای بیماری انسداد مزمن ریه وجود ندارد، اما درمان می تواند به سهولت در علائم، کاهش عوارض و به طور کلی بهبود کیفیت زندگی کمک کند. داروها، اکسیژن درمانی اضافی و جراحی برخی از روش های درمانی هستند.

بیماری انسداد مزمن ریه درمان نشده می تواند منجر به پیشرفت سریع تر بیماری، مشکلات قلبی و بدتر شدن عفونت های تنفسی شود.

علائم بیماری انسداد مزمن ریه

بیماری انسداد مزمن ریه تنفس را سخت تر می کند. علائم ممکن است در ابتدا خفیف باشد که از سرفه متناوب و تنگی نفس شروع می شود. با پیشرفت آن، علائم در جایی که می تواند تنفس به طور فزاینده ای دشوار شود، ثابت تر می شوند. ممکن است دچار خس خس و سفتی در سینه شوید یا تولید خلط اضافی داشته باشید. در ابتدا، علائم بیماری انسداد مزمن ریه می تواند کاملاً خفیف باشد و ممکن است آن ها را برای سرماخوردگی اشتباه بگیرید.

علائم اولیه شامل موارد زیر است:

• تنگی نفس گاه به گاه به خصوص بعد از ورزش
• سرفه خفیف اما عود کننده
• اغلب نیاز به پاکسازی گلو خود دارید که به خصوص اولین چیزی که در صبح اتفاق می افتد.
• ممکن است شروع به ایجاد تغییرات جزئی مانند اجتناب از پله ها و اجتناب از فعالیت های بدنی کنید.

علائم می توانند نادیده گرفته شده و به تدریج بدتر شوند. با آسیب دیدن ریه ها، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• تنگی نفس، بعد از حتی ورزش های خفیف مانند پیاده روی یا بالا رفتن از پله ها
• خس خس سینه، که نوعی تنفس پر سر و صدا است، خصوصاً هنگام بازدم
• تنگی قفسه سینه
• سرفه مزمن
• باید هر روز مخاط را از ریه های خود پاک کنید.
• سرماخوردگی مکرر ، آنفولانزا یا سایر عفونت های تنفسی
• کمبود انرژی

در مراحل بعدی بیماری انسداد مزمن ریه، علائم همچنین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خستگی
• تورم پا ها
• کاهش وزن

در صورت بروز موارد زیر نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارید:

• زمانی که ناخن ها یا لب های مایل به آبی یا خاکستری دارید که نشانگر میزان اکسیژن پایین خون است.
• زمانی که در نفس گرفتن مشکل دارید یا نمی توانید صحبت کنید.
• زمانی که احساس سردرگمی یا ضعف می کنید.
• زمانی که دچار تپش قلب شدید هستید.

اگر در حال حاضر سیگار می کشید و یا مرتباً در معرض دود هستید، علائم احتمالاً بسیار بدتر خواهد شد.

عوامل ایجاد کننده بیماری انسداد مزمن ریه

در كشورهاي توسعه یافته مانند آمريكا بزرگترین علت ابتلا به بیماری انسداد مزمن ریه استعمال سیگار است. حدود 90 درصد افرادی که مبتلا به بیماری انسداد مزمن ریه هستند سیگاری بوده یا سابق سیگار مصرف می کرده اند.

در بین افراد سیگاری به طور طولانی مدت، 20 تا 30 درصد مبتلا به بیماری انسداد مزمن ریه هستند. بسیاری دیگر نیز با شرایط کاهش عملکرد ریه رو به رو می شوند. بیشتر افراد مبتلا به بیماری انسداد مزمن ریه حداقل 40 سال سن دارند و حداقل سابقه مصرف سیگار را دارند. هر چه محصولات توتون و تنباکو طولانی تر و بیشتری مصرف کنید پ، خطر ابتلا به بیماری انسداد مزمن ریه بیشتر است. اگر مبتلا به آسم هستید و سیگار نیز می کشید، خطر ابتلا به بیماری انسداد مزمن ریه حتی بیشتر است. اگر در معرض مواد شیمیایی و دودهای موجود در محیط کار هستید، می توانید مستعد ابتلا به بیماری انسداد مزمن ریه باشید. قرار گرفتن در معرض طولانی مدت آلودگی هوا و استنشاق گرد و غبار همچنین می تواند باعث ابتلا به بیماری انسداد مزمن ریه شود.

ممکن است نقص ژنتیکی در ایجاد بیماری انسداد مزمن ریه مؤثر باشد. حداکثر 5٪ از مبتلایان به بیماری انسداد مزمن ریه از نظر پروتئین به نام آلفا-1-آنتی تریپسین نقص دارند. این کمبود باعث بدتر شدن ریه ها می شود و همچنین می تواند بر کبد تأثیر بگذارد. ممکن است فاکتورهای ژنتیکی مرتبط دیگری نیز در بروز این شرایط نقش داشته باشند.

تغذیه و رژیم درمانی در بیماری انسداد مزمن ریه

اگر اخیرا به بیماری انسدادی مزمن ریوی مبتلا شده اید، احتمالاً به شما گفته شده است که باید عادات غذایی خود را بهبود ببخشید. حتی ممکن است پزشک شما را برای ایجاد یک برنامه رژیم غذایی شخصی به یک متخصص تغذیه شما را ارجاع دهد.

رژیم غذایی سالم بیماری انسداد مزمن ریه را درمان نمی کند اما می تواند به بدن شما در مقابله با عفونت ها، از جمله عفونت های قفسه سینه که منجر به بستری در بیمارستان می شود، کمک کند. همچنین غذای سالم می تواند باعث شود احساس بهتری نیز داشته باشید.

حفظ رژیم غذایی مناسب در مقابله با این بیماری لزوماً سخت و دشوار نخواهد بود.

رژیم غذایی با چربی و کربوهیدرات کمتر ممکن است بهترین انتخاب باشد: رژیم حاوی کربوهیدرات کم منجر به تولید دی اکسید کربن کمتر می شود. این شرایط ممکن است به افراد مبتلا به بیماری انسداد مزمن ریه کمک کند تا سلامت خود را مدیریت کنند.

طبق مطالعات جدید، افراد سالم که تحت رژیم کتوژنیک قرار داشتند، میزان دی اکسید کربن پایین تر و فشار جزئی دی اکسید کربن نسبت به افراد تحت رژیم مدیترانه ای داشتند. بهبود در افراد مبتلا به بیماری انسداد مزمن ریه که به جای پیروی از رژیم غذایی حاوی کربوهیدرات زیاد، از رژیم حاوی مواد کم چرب و کم کربوهیدرات پیروی کردند، ثابت شده است.

حتی هنگام کاهش کربوهیدرات ها، رژیم غذایی سالم شامل غذاهای متنوعی است. سعی کنید این موارد را در رژیم غذایی روزانه خود قرار دهید:

• غذاهای سرشار از پروتئین: غذاهای سرشار از پروتئین و با کیفیت مانند گوشت های تازه و ارگانیک، مرغ، تخم مرغ و ماهی به ویژه ماهی های روغنی مانند سالمون و ساردین میل کنید.
• اگر کربوهیدرات ها را در رژیم غذایی خود دارید، از مصرف کربوهیدرات های ساده خودداری کنید.

 

غذاهایی که در رژیم شما وارد می شوند عبارتند از:

• نخود فرنگی
• سبوس
• سیب زمینی با پوست
• عدس
• کینوا
• لوبیا
• جو دوسر
• جو
• میوه ها و سبزیجات تازه

میوه ها و سبزیجات تازه حاوی ویتامین ها، مواد معدنی و فیبر هستند. این مواد مغذی به سالم ماندن بدن شما کمک می کند. سبزیجات غیر نشاسته ای (همه به جز نخود فرنگی، سیب زمینی و ذرت) از نظر میزان کربوهیدرات کم هستند، بنابراین می توان آن ها را در همه رژیم ها قرار داد.

غذاهای سرشار از پتاسیم

پتاسیم برای عملکرد ریه بسیار حیاتی است، بنابراین کمبود پتاسیم می تواند باعث مشکلات تنفسی شود. مواد غذایی حاوی مقادیر زیادی پتاسیم مانند:

• آووکادو
• سبزیجات برگ تیره
• گوجه فرنگی
• مارچوبه
• چغندر
• سیب زمینی
• موز
• پرتقال

مواد غذایی که باید از مصرف آن ها در بیماری انسداد مزمن ریه پرهیز کنید

برخی از غذاها می توانند مشکلاتی مانند گاز و نفخ ایجاد کنند یا ممکن است از نظر ارزش غذایی کمی و یا فاقد ارزش غذایی باشند. مواد غذایی برای اجتناب یا به حداقل رساندن عبارتند از:

• نمک

وجود بیش از حد سدیم یا نمک در رژیم غذایی شما باعث احتباس آب می شود و این امر ممکن است بر توانایی تنفس شما تأثیر بگذارد. نمک دان را از روی میز برداشته و تا حد امکان نمک را از آشپزی خود حذف کنید. در عوض از گیاهان و ادویه جات برای طعم دادن مواد غذایی استفاده کنید.

برچسب های غذاهایی را که خریداری می کنید حتماً بررسی کنید. میان وعده های غذایی شما باید حاوی بیش از 300 میلی گرم سدیم در هر وعده باشد. وعده های غذایی کامل نیز نباید بیشتر از 600 میلی گرم باشد.

• بعضی از میوه ها

سیب، میوه هایی مانند زردآلو و هلو و خربزه ممکن است به دلیل کربوهیدرات های تخمیر شده در بعضی از افراد باعث نفخ و گاز شود. این امر ممکن است به مشکلات تنفسی منجر شود.

درعوض می توانید روی میوه های با تخمیر کم مانند انواع توت، آناناس و انگور تمرکز کنید.

• بعضی از سبزیجات و حبوبات

یک لیست طولانی از سبزیجات و حبوبات وجود دارد که به علت نفخ و گاز شناخته می شود. مهم این است که بدن شما چگونه کار می کند.

ممکن است بخواهید میزان مصرف غذاهای زیر را کنترل کنید. با این حال، اگر آن ها مشکلی برای شما ایجاد نکنند، می توانید همچنان از آن ها لذت ببرید:

• • لوبیا
  • جوانه بروکسل
  • کلم
  • گل كلم
  • ذرت
  • تره فرنگی
  • عدس
  • پیاز
  • نخود فرنگی
  • دانه های سویا نیز ممکن است باعث گاز شوند.
• محصولات لبنی

برخی افراد متوجه می شوند که لبنیات مانند شیر و پنیر، باعث غلیظ تر شدن خلط می شوند. با این حال، اگر به نظر نمی رسد فرآورده های لبنی باعث بروز این مورد برای شما نمی شوند، می توانید به مصرف آن ها ادامه دهید.

• شکلات

شکلات حاوی کافئین است که ممکن است در داروهای شما تداخل داشته باشد. برای اطلاع از اینکه آیا باید از مصرف خودداری کنید یا محدود کنید با پزشک خود مشورت کنید.

• غذاهای سرخ شده

غذاهایی که سرخ شده که اغلب دارای ادویه و چربی بالایی هستند، می توانند باعث گاز و سوء هاضمه شوند. غذاهای پرادویه همچنین ممکن است باعث ناراحتی شوند و ممکن است بر تنفس شما تأثیر بگذارد. در صورت امکان از این غذاها خودداری کنید.

مصرف مایعات در بیماری انسداد مزمن ریه

افراد مبتلا به بیماری انسداد مزمن ریه باید سعی کنند مایعات زیادی را در طول روز بنوشند. روزانه حدود شش تا هشت لیوان نوشیدنی بدون کافئین توصیه می شود. هیدراتاسیون کافی مخاط را رقیق نگه می دارد و سرفه را آسان تر می کند.

به طور کلی کافئین را محدود کنید یا از مصرف آن خودداری کنید، زیرا کافئین می تواند در داروهای شما تداخل ایجاد کند. نوشیدنی های کافئین دار شامل قهوه، چای، نوشابه و نوشیدنی های انرژی زا است.

وزن خود را کنترل کنید

افراد مبتلا به برونشیت مزمن تمایل به چاقی دارند، در حالی که افراد مبتلا به آمفیزم تمایل به کمبود وزن دارند. این امر ارزیابی رژیم غذایی و تغذیه را به بخشی اساسی در درمان بیماری انسداد مزمن ریه تبدیل می کند.

بیماری انسداد مزمن ریه شما را ناچار می کند که هنگام تنفس از انرژی بیشتری استفاده کنید. فردی که مبتلا به بیماری انسداد مزمن ریه است ممکن است هنگام تنفس نسبت به یک فرد بدون بیماری انسداد مزمن ریه، بیش از 10 برابر کالری بیشتری بسوزاند.

اگر کمبود وزن دارید، باید میان وعده های غذایی سالم و پر کالری را در رژیم غذایی خود بگنجانید. مواردی که می توانید به لیست مواد غذایی شما اضافه شود عبارتند از:

• شیر
• تخم مرغ
• جو دوسر، کینوآ و لوبیا
• پنیر
• آووکادو
• آجیل و کره آجیل
• روغن ها

وعده های غذایی مناسب در بیماری انسداد مزمن ریه

بیماری انسداد مزمن ریه می تواند یک شرایط چالش برانگیز برای زندگی باشد، بنابراین مهم است که تهیه غذا به روشی ساده و بدون استرس تبدیل شود. وعده های غذایی را سبک تر کنید، در صورت کمبود وزن اشتهای خود را تحریک کنید و با پیروی از این دستورالعمل های عمومی به یک برنامه غذایی سالم بپیوندید:

• وعده های غذایی کوچک میل کنید

به جای سه وعده بزرگ، سعی کنید روزانه پنج تا شش وعده غذایی کوچک میل کنید. با میل کردن وعده های غذایی کوچکتر از پر کردن بیش از حد معده جلوگیری می کنید و به ریه های خود فضای کافی برای گسترش می دهید و تنفس راحت تری دارید.

• غذای اصلی خود را زود مصرف کنید

سعی کنید غذای اصلی خود را در اوایل روز میل کنید. این کار باعث افزایش سطح انرژی شما برای کل روز خواهد شد.

• غذاهای سریع و آسان را انتخاب کنید

غذاهایی را که سریع و آسان آماده می شوند انتخاب کنید. این امر به شما کمک می کند تا از اتلاف انرژی خودداری کنید. هنگام تهیه وعده های غذایی بنشینید تا خیلی خسته نشوید و از خانواده و دوستان بخواهید در صورت لزوم به شما در تهیه غذا کمک کنند.

• راحت باشید

هنگام غذا میل کردن به راحتی بنشینید تا از فشار بیش از حد به ریه ها خودداری کنید.

• به اندازه کافی برای وعده های بعدی نیز آشپزی کنید

هنگام تهیه وعده غذایی بخش بیشتری را تهیه کنید تا بتوانید فریزر کنید تا وقتی خسته اید، غذاهای مغذی موجود داشته باشید.