تغذیه روده ای به دریافت مواد غذايي از طریق دستگاه گوارش گفته می شود. تغذیه روده ای ممکن است به معنای تغذیه از طریق دهان یا از طریق لوله ای باشد که مستقیماً به معده یا روده کوچک می رود. در محیط پزشکی ، اصطلاح تغذیه روده ای اغلب به معنای تغذیه لوله ای است.فردی که از تغذیه روده ای استفاده می کند معمولاً یک بیماری یا آسیب دیدگی دارد که از ميل كردن رژیم غذایی منظم از طریق دهان جلوگیری می کند ، اما دستگاه گوارش وی همچنان قادر به عملکرد است.
موارد استفاده از تغذيه روده اي(انترال)
• سکته مغزی ، که ممکن است توانایی بلعیدن را مختل کند
• سرطان ، که ممکن است باعث خستگی ، حالت تهوع و استفراغ شود که خوردن آن را دشوار می کند
• بیماری حیاتی یا آسیب دیدگی ، که باعث کاهش انرژی یا كاهش توانایی ميل كردن می شود
• عدم رشد و یا عدم توانایی در غذا خوردن در کودکان خردسال یا نوزادان
• بیماری جدی ، که بدن را در حالت استرس قرار می دهد ، و به همین دلیل مصرف مواد مغذی کافی را دشوار می کند.
• اختلالات عصبی یا حرکتی که میزان کالری مورد نیاز را افزایش می دهد در حالی که خوردن غذا را دشوارتر می کند.
• اختلال عملکرد یا بیماری گوارشي ، اگرچه ممکن است در اين مورد به جاي تغذيه روده اي از تغذيه وريدي(تزريقي) استفاده شود.
انواع تغذیه روده ای
طبق کالج گوارش آمریکا ، شش نوع اصلی لوله تغذیه وجود دارد. این لوله ها ممکن است بسته به جایی که در معده یا روده ختم می شوند ، دارای زیرگروه های دیگری نیز باشند. انواع اصلی لوله های تغذیه روده ای عبارتند از:
• لوله نازوگاستریک (NGT) از بینی شروع می شود و به معده ختم می شود.
• لوله رحمی (OGT) از دهان شروع می شود و به معده ختم می شود.
• لوله نازوانتریک از بینی شروع می شود و به روده ختم می شود (شامل انواع لوله های نازوژونال و نازودودنال است)
• لوله اورنتریک از دهان شروع می شود و به روده ها ختم می شود.
لوله گاستروستومی از طریق پوست شکم مستقیم به معده قرار می گیرد (انواع مختلف شامل PEG ، PRG و لوله های دکمه اي)
• لوله ژژونوستومی از طریق پوست شکم مستقیم در روده ها قرار می گیرد (انواع فرعی شامل لوله های PEJ و PR)
قرار دادن لوله بینی یا معده ، گرچه ناراحت کننده است ، اما کاملاً ساده و بدون درد است و نيازي به بیهوشی ندارد. به طور معمول یک پرستار طول لوله را اندازه گیری می کند ، نوک آن را روغن کاری می کند ، لوله را در بینی یا دهان شما قرار می دهد و تا زمانی که لوله در معده قرار گیرد پیش می رود. این لوله معمولاً با استفاده از نواري نرم روی پوست شما محکم می شود. پس از تأیید ميتوان بلافاصله از لوله استفاده كرد.
بر خلاف لوله هايي كه به معده ختم مي شوند،لوله هایی که به روده ختم می شوند(نازونترریک و اورنتریک) اغلب نیاز به اندوسکوپی دارند
قرار دادن لوله های گاستروستومی یا ژژونوستومی نیز روشی است که ممکن است به آرام بخش یا گاهی بیهوشی عمومی نیاز داشته باشد. از آندوسکوپ برای تجسم مکان نیاز به لوله استفاده می شود و سپس یک برش کوچک در شکم برای ورود لوله به معده یا روده ایجاد می شود. سپس لوله بر روی پوست محکم می شود.
عوارض احتمالی تغذیه روده ای
عوارض اشي از تغذيه از طريق لوله هاي روده اي
• ورود غذا به ریه ها
• یبوست
• اسهال
• جذب نامناسب مواد مغذی
• حالت تهوع
• استفراغ
• کم آبی بدن
• ناهنجاری های الکترولیت
• کمبود قند خون
• کمبود ویتامین ها و مواد معدنی
• کاهش پروتئین های کبدی
عوارض ناشي ازتغذيه از طريق لوله هايي كه از طریق بینی وارد می شوند(لوله های نازوگاستریک یا نازوننتریک) عبارت اند از:
• تحریک بینی یا گلو
• عفونت های حاد سینوسی
• زخم حنجره یا مری
هم چنين لوله های تغذیه ای که از طریق پوست دیواره شکم وارد می شوند ، مانند لوله های گاستروستومی یا ژژونوستومی ، می توانند مسدود یا جابجا شوند و عفونت زخم رخ دهد. به طور كلي اما عوارض طولانی مدت تغذیه روده ای معمولاً وجود ندارد.ممكن است وقتی رژيم غذاي خوراكي و عادی خود را از سر می گیرید ، تا هنگام عادت دوباره بدن به غذاهای جامد ، دچار ناراحتی گوارشی شوید.
موارد منع تغذيه ي روده اي
فردی با انسداد روده ، کاهش جریان خون در روده (روده ایسکمیک) یا بیماری روده ای شدید مانند بیماری کرون احتمالاً از تغذیه روده ای بهره ای نخواهد برد.
تغذیه روده ای در خانه
اگر در خوردن غذا مشکل دارید اما سیستم هضم شما به طور طبیعی کار می کند ، تغذيه روده ي در منزل توصیه می شود ،. مثالها عبارتند از:
• سرطان ، مانند سرطان های سر و گردن ، یا درمان سرطان که بلع آن را دشوار یا دردناک می کند
• مشکلات عصبی ، مانند سکته مغزی و اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS)
• مشکلات دستگاه گوارش ، مانند تأخیر در تخلیه معده (گاستروپارزی) و انسداد روده
• ضربه ، مانند آسیب به دستگاه گوارش شما
