"تروما" در لغت به جراحت های شدیدی اطلاق می گردد که در اثر وقوع حادثه یا تصادف به وجود می آیند.
در وضعیت هایی که شخص در اثر عفونت، دچار تب های شدید می گردد و یا در انواع سوختگی ها، بروز شکستگی های مختلف استخوانی، حتی زمان وقوع شدید لحظات عاطفی و مسمومیت های شیمیایی، بدن با یک استرس و بحران شدید مواجه می گردد که در اصطلاح به آن "تروما" گفته می شود.
تروما
• علت 10%مرگ و میر در سطح جهان
• سومین علت مرگ در ایالات متحده
• علت اصلی مرگ ناشی از تروما، خونریزی می باشد.
• شایع ترین علت مرگ در افراد زیر 45 سال
• بروز استرس متابولیک و شرایط کاتابولیک
• عضلات به عنوان منبع اصلی پروتئین برای سوخت و ساز بدن عمل می کنند.
• ترشح نیتروژن پس از تروما افزایش می یابد و در حدود روز هفتم به پیک خود می رسد و در نهایت ثابت می شود.
تروماي شکم ناشي از تظاهرات متداول در پی جراحت هایی است که به این ناحیه وارد می شود.
علت اصلی آسیب دیدگی شکم اغلب حوادث ناشی از سوانح و تصادفات با وسایل نقلیه است. سایر دلایل نادر شامل سقوط از ارتفاعات، آسیب دیدگی هنگام دوچرخه سواری، صدمات ناشی از فعالیت ورزشی و تصادفات صنعتی است. در کودکان ، بیشترین علل تروما، ناشی از صدمات وسایل نقلیه موتوری و تصادفات با دوچرخه است.
تروما شکم در افراد در هر سنی ممکن است رخ دهد و با عوارض بالایی همراه است. هر ساله هزاران بیمار مبتلا به تروما شکم در بخش های اورژانس دیده می شوند و این امر به طور قابل توجهی هزینه مراقبت های بهداشتی را افزایش می دهد.
تروما شکم می تواند باعث آسیب به اندام های داخلی شود و در نتیجه خونریزی داخلی ایجاد می کند و همچنین باعث گرفتگی یا صدمات روده ، طحال ، کبد و روده می شود. بیماران همچنین می توانند با صدمات حتی خارج از ناحیه شکم همراه باشند.
تغذیه در تروما شکم
• مصرف انرژی پایه در زمان تروما تقریبا دو برابر نرمال است.
• بدن برای سنتز کلاژن و پروتئوگلیکان ها به پروتئین و کربوهیدرات و برای افزایش عملکرد سیستم ایمنی به منابع انرژی نیازمند است.
• به طور کلی رژیم غذایی دارای 50 % کربوهیدرات، 15-20 % پروتئین و 30%چربی، مناسب است.
• غذاهایی را که فیبر کمی دارند میل کنید (که به آن رژیم غذایی کم فیبرگفته می شود).
غذاهای مجاز در رژیم غذایی کم فیبر شامل نان سفید ، برنج سفید، آب میوه و آب سبزیجات صاف شده و بدون پالپ است. مواد غذایی کم فیبر راحت تر از روده عبور می کنند. تا زمانی که هیچ علامتی نداشته باشید و به حالت عادی برگردید ، از مصرف غذاهایی مانند غلات سبوس دار ، میوه و سبزیجات کامل ، گوشت ، دانه و آجیل خودداری کنید. همچنین از مصرف غذاهای سرخ شده یا چرب ، لبنیات ، الکل و غذاهای پر ادویه خودداری کنید.
• دریافت ویتامین ها و املاح مورد نیاز صورت گیرد (B کمپلکس، ویتامین A، ویتامین C و عنصر روی).
نیاز به ریزمغذی ها در تروما
ویتامین C
• توصیه روزانه برای ویتامین C برای مردان 90 میلی گرم و برای زنان 75 میلی گرم می باشد.
• این ویتامین در سنتز کلاژن و عملکرد سیستم ایمنی نقش دارد و ممکن است برای التیام زخم نیاز به آن افزایش یابد.
• آلودگی هوا، استرس، استعمال دخانیات، ورزش و فعالیت بدنی و بیماری ها نیاز بدن به ویتامین C را افزایش می دهند.
• در تروما میزان نیاز به ویتامین C 5 تا 10 برابر افزایش می یابد.
ویتامین A
• میزان مورد نیاز برای مردان 3000 واحد و برای زنان 2330 واحد می باشد.
• این میزان در تروما 2 برابر افزایش می یابد.
روی
• میزان توصیه شده روی در مردان 11 میلی گرم و در زنان 8 میلی گرم می باشد. سطوح کاهش یافته روی در بیماران ترومایی دیده می شود اما هنوز معلوم نیست که این وضعیت نمایانگر نیاز بدن به روی یا افزایش آلبومین کاذب است .
• روی یک عنصر اساسی برای متابولیسم انرژی و سنتز پروتئین است.
• مکمل یاری با 220 میلی گرم روی مناسب است.
• نسبت به هرگونه علائم جدید یا وخیم تر شدن وضعیت خود ، هوشیار باشید. در صورت بروز این موارد ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. احتمالاً طبیعی است که یک کبودی در محل آسیب دیدگی مشاهده شود.