اکوکاردیوگرافی

اکوکاردیوگرام یک تصویر سونوگرافی از قلب است. این روش می تواند به پزشکان کمک کند تا طیف وسیعی از مشکلات قلبی را تشخیص دهند. پزشکان از اکوکاردیوگرام در تشخیص مشکلات قلبی ، مانند آسیب دیدن بافت قلب ، بزرگ شدن محفظه قلب ، سفت شدن عضله قلب ، لخته شدن خون در قلب ، تجمع مایع در اطراف قلب ،آسیب دیدگی دریچه های قلب و عملکرد نامناسب قلب استفاده می کنند.
در اکوکاردیوگرافی از امواج فراصوت برای ایجاد تصویری از قلب استفاده می شود که اکوکاردیوگرام (اکو) نامیده می شود. این روش غیرتهاجمی است و هیچ اشعه ای تولید نمی کند و به طور معمول عوارض جانبی ایجاد نمی کند. در طی اکوکاردیوگرام ، پزشک می تواند موارد زیر را مشاهده کند: 
•    اندازه و ضخامت بطنها
•    عملکرد دریچه های قلب 
•    جهت جریان خون از طریق قلب
•    هرگونه لخته شدن خون در قلب
•    مناطقی از بافت عضلانی قلب که آسیب دیده یا ضعیف است
•    مشکلات مربوط به پریکارد ، که کیسه ای پر از مایعات در اطراف قلب است
پزشکان همچنین از اکوکاردیوگرافی جهت بررسی سلامت عمومی قلب فرد به خصوص پس از حمله قلبی یا سکته مغزی استفاده می کنند

موارد استفاده از اکوکاردیوگرافی 

•    تعیین چگونگی پمپاژ خون توسط قلب
•    ارزیابی دلایل الکتروکاردیوگرام (EKG)غیر طبیعی قلب
•    تشخیص بیماری قلبی از جمله پمپاژ ضعیف یا سفت شدن عضله قلب ، نشتی دریچه های قلب یا مسدود شده و بزرگ شدن محفظه در بزرگسالان
•    تعیین محل لخته های خون یا تومورها
•    ارزیابی فشار قلب را برای تشخیص بیماری به نام فشار خون ریوی 
•    شناسایی ناهنجاری های مادرزادی قلب در نوزادان و کودکان خردسال 
•    کنترل چگونگی پاسخ به درمان های مختلف قلب مانند داروهای نارسایی قلبی ، دریچه های مصنوعی و ضربان سازهای قلب  
در صورت مشکوک شدن کسی به مشکلات قلبی ، پزشک اکوکاردیوگرام را تجویز می کند. علائم و نشانه هایی که ممکن است نشان دهنده یک بیماری قلبی باشد عبارتند از:
•    ضربان قلب نامنظم
•    تنگی نفس
•    فشار خون بالا یا پایین
•    تورم پا
•    نتایج غیر طبیعی EKG
•    صداهای غیرمعمول بین ضربان قلب ، معروف به سوفل قلب

انواع اکوکاردیوگرام

پزشکان می توانند انواع مختلف اکوکاردیوگرام را سفارش دهند که در همه آنها از امواج صوتی با فرکانس بالا استفاده می شود. انواع متداول شامل موارد زیر است:
  اکوکاردیوگرام ترانتوراسيك
اکوکاردیوگرام ترانتوراسیک متداول ترین نوع آزمایش اکوکاردیوگرام است. این آزمایش شامل قرار دادن یک مبدل سونوگرافی در خارج از قفسه سینه ، نزدیک قلب است. این دستگاه امواج صوتی را از طریق قفسه سینه، به قلب می فرستد. 
استفاده از ژل بر روی سینه به حرکت بهتر امواج صوتی کمک می کند. این امواج از قلب پرش می کنند و تصاویری از ساختارهای قلب را روی صفحه ایجاد می کنند.

   اکوکاردیوگرام از راه مری
در اکوکاردیوگرام از راه مری، از مبدل نازک تری استفاده می شود که به انتهای یک لوله طولانی متصل می شود. فرد لوله را می بلعد تا آن را به مری وارد کند. این نوع اکوکاردیوگرام تصاویر دقیق تری از قلب را در مقایسه با اکوکاردیوگرام ترانتوراسیک سنتی ارائه می دهد زیرا نمای "اندام از نزدیک" مشاهده می شود.

   سونوگرافی داپلر
پزشکان از سونوگرافی داپلر برای بررسی جریان خون استفاده می کنند. آنها این کار را با تولید امواج صوتی در فرکانسهای خاص و تعیین چگونگی برگشت امواج صوتی و بازگشت آنها به مبدل انجام می دهند. پزشکان می توانند با استفاده از سونوگرافی داپلر رنگی ، جهت و سرعت جریان خون در قلب را ترسیم کنند. خونی که به سمت مبدل سرازیر می شود قرمز به نظر می رسد ، در حالی که خونی که برمی گردد آبی به نظر می رسد. نتایج سونوگرافی داپلر می تواند مشکلات دریچه ها یا سوراخ های دیواره قلب را آشکار کند و نحوه حرکت خون از طریق آن را ارزیابی کند

  اکوکاردیوگرام سه بعدی
اکوکاردیوگرام سه بعدي، تصاویر سه بعدی دقیق از قلب ایجاد می کند. پزشکان می توانند از اکوکاردیوگرام های سه بعدی استفاده کنند تا عملکرد دریچه را در افرادی که نارسایی قلبی دارند ارزیابی کنند، مشکلات قلبی را در نوزادان و کودکان تشخیص دهند، برنامه ریزی دریچه قلب یا جراحی مداخله ای ساختاری عملکرد قلب را به صورت سه بعدی ارزیابی کنند و هم چنين ساختارهای پیچیده درون قلب را تصویر کنند.

اکوکاردیوگرام در تست استرس 
 پزشک می تواند به عنوان بخشی از آزمایش استرس ، اکوکاردیوگرام را تجویز کند. تست استرس شامل تمرینات بدنی ، مانند راه رفتن یا دویدن روی تردمیل است. در طول آزمایش ، پزشک ضربان قلب ، فشار خون و فعالیت الکتریکی قلب را کنترل می کند. یک متخصص سونوگرافی قبل و بعد از تمرین از اکوکاردیوگرام ترانتوراکاس استفاده می کند. پزشکان از آزمایش های استرس برای تشخیص موارد زیر استفاده می کنند: 
•    بیماری ایسکمیک قلب
•    بیماری کرونر قلب
•    نارسایی قلبی
•    مشکلات مربوط به دریچه های قلب

اکوکاردیوگرام جنین

پزشکان می توانند از اکوکاردیوگرام جنینی برای مشاهده قلب نوزاد متولد نشده استفاده کنند. این معاینه معمولاً در حدود هفته های 18-22 بارداری انجام می شود. در اکوکاردیوگرام ها از اشعه استفاده نمی شود ، بنابراین برای مادر یا جنين مضر نیستند.

آمادگی جهت انجام اکوكارديوگرام

اکوکاردیوگرام ها روش هایی كم خطر و نسبتاً سریع هستند که به حداقل آماده سازی نیاز دارند.
در مواردی که یک متخصص مراقبت های بهداشتی اکوکاردیوگرام را از خارج بدن می گیرد ، فرد نیازی به آماده سازی ندارد.
برای افرادی که اکوکاردیوگرام از راه مری دریافت می کنند ، پزشک توصیه می کند حداقل 4 ساعت قبل از معاینه از خوردن و نوشیدن هر چیزی خودداری کنند. پس از اتمام بی حسی موضعی ، افراد می توانندحدود 1-2 ساعت پس از اکوکاردیوگرام ، خوردن و آشامیدن را از سر بگیرند. 

نحوه انجام اكوكارديوگرام 

طول آزمایش اكوكارديوگرام ، فرد اکوکاردیوگرام لباس خود را از کمر به بالا برمی دارد. اگر بخواهند در طول امتحان خود را بپوشانند ، می توانند لباس بیمارستان بپوشند. سپس سونوگرافی به فرد دستور می دهد که روی میز ، در پشت یا سمت چپ خود دراز بکشد. آنها ممکن است یک محلول نمکی تزریق کنند یا به رنگ آمیزی به وریدهای فرد بپردازند ، که باعث می شود قلب در اکوکاردیوگرام مشخص شود. روش دقیق آن به نوع اکوکاردیوگرام بستگی دارد. برای مثال: 

•    اکوکاردیوگرام ترانتوراسيك
اگر یک پزشک اکوکاردیوگرام ترانتوراکس را دخواست کند ، متخصص سونوگرافی یک ژل به سینه می زند. سپس سونوگرافی مبدل را به اطراف قفسه سینه منتقل می کند تا تصاویر مختلفی از قلب به دست آورد. در طول آزمایش ، متخصص سونوگرافی ممکن است از فرد بخواهد موقعیت خود را تغییر دهد یا نفس عمیق بکشد. آنها ممکن است مبدل را به داخل سینه فشار دهند تا تصویر بهتری از قلب داشته باشند.

•    اکوکاردیوگرام از راه مری
در طی اکوکاردیوگرام از راه مری ، فرد ممکن است یک آرامبخش ملایم برای کمک به شل شدن عضلات گلو و یک بی حسی موضعی برای بی حس کردن رفلکس گلو دریافت کند. به محض اثر آرام بخش ، پزشک یک مبدل کوچک را در انتهای یک لوله طولانی به پایین حلق و مری هدایت می کند تا زمانی که به پشت قلب برسد. سونوگرافی همزمان تصاویر قلب را ضبط می کند. فرد پس از بلعیدن اولیه پروب ، نباید مبدل یا لوله را در مری خود احساس کند.

پس از اكوكارديوگرام

اکثر افراد می توانند پس از انجام اکوکاردیوگرام ترانسوراسیک به فعالیتهای منظم خود بازگردند. افرادی که اکوکاردیوگرام از طریق مری دارند ممکن است لازم باشد چند ساعت پس از معاینه در بیمارستان یا کلینیک بهداشت و درمان بمانند. ممکن است در ابتدا گلودرد داشته باشند ، اما باید در عرض چند ساعت تا یک روز بهبود یابد به ندرت ، ممکن است در نتیجه اکوکاردیوگرام از راه مری عارضه جدی ایجاد شود ، مانند آسیب به گلو ، تارهای صوتی یا مری. افرادی که قبل از آزمایش آرامبخش دریافت کرده اند ، نباید چندین ساعت پس از انجام اکوکاردیوگرام رانندگی کنند. هر زمان که فرد آرامبخش دریافت می کند ، احتمال ورود محتویات معده به ریه ها وجود دارد. برای جلوگیری از این امر ، پزشک از فرد می خواهد که با معده خالی در این پروسه شرکت. برخی از افراد ممکن است در طول آزمایش استرس تغییر فشار خون یا کاهش اکسیژن رسانی به قلب را تجربه کنند. در صورت بروز هرگونه عارضه در طول آزمون ، آزمایش استرس در یک مرکز پزشکی کاملاً مجهز انجام می شود. استفاده از داروهای بی حس کننده موضعی ، آرامبخش و ماده حاجب ممکن است در بعضی از افراد واکنش آلرژیک ایجاد کند. در برخي موارد رنگ های حاجب نيز می توانند عوارض جانبی زیر را ایجاد کنند:
•    سردرد
•    حالت تهوع
•    اضطراب
•    مشکلات بینایی یا شنوایی

تفسیر نتایج اكوكارديوگرام

پس از معاینه ، متخصص سونوگرافی تصاویر اکوکاردیوگرافی را برای پزشکی که آزمایش را درخواست داده ارسال کند. پزشک تصاویر را مرور می کند و علائم مشکلات قلبی را در نتجه اكوكارديوگرام جستجو می کند.
 

.